성인간호학 내과 실습 췌장염 케이스

소개글

간호 진단 2 개

1. 지속된 복부 통증과 관련된 급성 통증
2. 염증과 관련된 고체온

목차

1. 수액
2. 약물
3. 피검사 (임상적 의의 다 적음)
4. 진단 검사(블러드 컬처, 시티 임상적 의의 다 있음)
5. 간호과정

본문내용

☞ 독립적 중재
① 환자의 통증을 규칙적으로 확인한다
-> 급성, 출혈성 췌장염에서 나타나는 통증은 보통 방사되고 극심하며 참기 어렵다 통증 척도를 주기적으로 측정해 줘야 한다
② 환자에게 semi-Fowler's을 설명하고 시행하도록 격려함
-> 복부의 압력과 긴장을 완화시켜 통증을 완화시킨다

☞ 의존적 중재
① 처방된 후탄으로 환자의 급성 췌장을 완화시킨다
-> 후탄은 급성 췌장염을 완화시키는데 도움을 준다
② 처방된 듀로제식 패치를 이용하여 환자의 통증을 완화시킨다
-> 환자의 통증이 방사되는 것을 막기 위해 패치를 붙인다
③ 처방된 염산페티진주를 사용하여 환자의 통증을 완화시킨다
-> 통증을 완화시키기 위해 시행한다

\☞ 상호적 중재
① NPO를 유지해 췌장액 효소 분비를 막는다
-> 위장관을 쉬게 하며 췌장 자극을 감소시키기 위해 금식한다
② 환자가 회복기에 들어갈 때 유동식 → 연식 → 일반식으로 이행한다
-> 구강 섭취가 너무 빠르면 증상이 재발될 수 있다

참고 자료

영양사 도우미 사이트
봉동 오내과
성인간호학 1 (수문사)