신장과 비뇨기장애의 영양

목차

1. 신장의 구조와 기능
1) 신장의 구조
2) 신장의 기능
3) 신장질환검사

2. 신장과 비뇨기계 질환자의 식이
1) 사구체신염
(1) 급성사구체신염
(2) 만성사구체신염
(3) 요독증
2) 신증후군
3) 신부전
(1) 급성 신부전
(2) 만성 신부전
4) 신결석
5) 투석
(1) 혈액투석
(2) 복막투석
6) 신장이식

3. 신장질환시 식품교환표 활용

본문내용

I. 신장의 구조와 기능
-비뇨기계의 주된 기관으로 체내 항상성 유지에 중요한 역할
-비뇨기계 항상성 유지의 주된 기관으로는 두 개의 신장과 신우, 수뇨관, 방광과 요도로 구성

1) 신장의 구조
- 한 쌍의 강낭콩 모양, 약 130g, 복막 밖 좌우에 위치, 사람 체중의 약 0.5~1.0%의 작은 장기로 심장에서 박출되는 혈액의 20%를 공급받는다.
- 신장의 기능단위인 네프론은 신소체, 근위세뇨관, 헨레고리(Helen' loop), 원위세뇨관, 집합관 등 기능적으로 다른 다섯 부위로 분류되나 최종 소변을 생성하는데 모두 유사한 조절작용을 하므로 한 부위가 파괴되면 제 기능을 하지 못한다.
- 신소체는 보우먼주머니(Bowoman's capsule)와 그 안에 모세혈관이 뭉쳐 있는 사구체로 구성, 사구체는 신소동맥 20~40개의 모세혈관으로 구성되어 있으며, 이 곳에서 혈장성분을 여과해 보우먼주머니에 모은 후 근위세뇨관으로 보낸다.

2) 신장의 기능
- 소변을 통해 노폐물을 배설하고, 체액과 전해질을 조절하여 신체의 평형 유지, 대사 및 내분비 조절을 한다.
(1) 배설 및 재흡수 기능
- 체내 생성된 대사산물 중 수용성인 것은 대부분 사구체의 여과과정을 거쳐 소변으로 배설
- 1일 사구체 여과량은 180L로 총 체액량의 약 4배, 나트륨(Na+), 여과량은 600g, 포도당은200g 정도 이지만 신세뇨관의 재흡수 작용으로 실제 소변으로 나오는 것은 수분과 나트륨은 여과된 양의 1% 미만, 포도당, 중탄산, 아미노산은 거의 없다.
- 소변에 혈구, 포도당, 알부민, 고름 등의 물질들이 섞여 나오면 신장과 관련된 기관의 문제를 의미한다.
(2) 체액의 평형 유지
- 세뇨관에서 성분의 농도를 조정하여 재흡수 및 배설량을 조절하는 항상성 유지 기능
(3) 혈압조절
- 혈액량 및 혈압 저하로 부신피질 호르몬인 레닌이 분비되면 안지오텐신과 알도스테론의 생산 및 분비가 증가 되는데, 분비된 안지오텐신은 혈압을 상승, 알도스테론은 세뇨관에서 나트륨의 재흡수를 촉진시켜 혈압을 조절하는 작용을 한다.

참고 자료

식사요법 원리와 실습(개정판) / 모수미 감수/구재옥, 이연숙, 손숙미, 서정숙, 권종숙, 김원경 저 / ㈜ 교문사, 2012
영양과 식사요법의 간호 적용/ 김매자, 송미순, 김현아 저 / 서울: 정문각, 2009