아동간호학 - 소아병동 croup 사례연구(케이스)

목차

A. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 과거력
3. 현병력
4. 신체 사정

B. 간호과정
1) 대상자 정보
2) 문헌고찰
3) 진단검사
4) 약물요법
5) 대상자의 간호진단 목록 작성
6) 대상자의 건강문제 해결을 위한 간호계획, 수행 및 평가

C. 결론 및 제언

참고문헌

본문내용

☞ 질환명
croup

☞ 정의
주로 갑자기 컹컹거리는(bark-like) 또는 쇳소리의(brassy) 기침을 하면서 목이 쉬거나 숨을 들이마실 때 협착음(stridor)이 들리거나 호흡곤란을 일으키는 질환을 통틀어 말한다. 크루프는 후두의 염증을 유발하는 질환이 되는데, 후두의 기도 직경이 줄어들면 이의 4배로 기도의 저항이 증가하기 때문에 점막의 부종이나 염증으로 인한 경한 기도 단면적 감소로도 호흡곤란을 야기할 수 있다.

☞ 원인
• 문헌 조사
바이러스가 주된 원인으로 파라인플루엔자(parainfluenza) 바이러스가 75%로 가장 흔하고, 아데노바이러스나 respiratory syncytial virus, 인플루엔자 바이러스, 홍역 등의 바이러스도 원인이 되는 것으로 알려져 있다.
• 사례대상자
바이러스

☞ 증상
• 문헌 조사
가장 전형적인 세 가지 증상은 전형적인 기침 소리와 변성, 상기도 폐색이다. 기침은 흔히 개 짖는 소리 또는 항아리 기침으로 표현된다. 목소리는 변하면서 쉰 목소리를 내게 되며, 흡기 시 기도 폐색 증상을 나타내면서 흉벽 함몰을 보여 숨쉬기가 매우 힘들어하게 된다.
• 사례대상자
기침, 열, 호흡곤란, 쉰 목소리

☞ 치료
• 문헌 조사
치료에 있어서 가장 중요한 부분은 기도를 유지하는 것이다. 따라서 호흡곤란을 잘 해결하는 것이 최우선이다. 대부분의 급성 연축성 크루프나 경한 후두 기관 기관지염이 있는 경우에는 집에서 안전하게 치료할 수 있다. 차가운 밤공기가 도움이 되지만, 쌕쌕거리는 증상(wheezing)과 크루프가 함께 있는 경우에는 차가운 증기를 씌워 주었을 때 기관지 경련이 더 심화 될 수도 있다. 다음과 같은 경우에는 입원하여 병의 진행을 보면서 필요 시 기관 절개 혹은 기도삽관과 같은 응급조치를 취해야 하므로 주의해야 한다.
1. 에피네프린 치료
2. 경구 스테로이드 투여
3. 항생제 치료
4. 기도삽관 또는 기관절개술(tracheostomy)
• 사례대상자
1. 항생제 치료
2. 호흡기 치료
3. 약물치료

참고 자료

양선희, 『아동간호학』, 현문사(2013)
양선희, 『기본간호수기』, 현문사(2016)
퍼시픽북스 학술편찬국, 『아동간호학』, 퍼시픽출판사(2005), 459p
전시자, 『성인간호학』, 현문사(2005), 421-431p
송미순, 『진단적 검사와 간호』, 현문사(2001), 129-131p
성미혜, 『간호과정의 적용』, 수문사(2015), 249-321p
김양호, 『병리학』, 현문사(2016), 225-226p