[수술실] TKRA 대상자 Case study

소개글

골관절염 대상자의 TKRA 수술실 케이스입니다.
수술 전, 중, 후 간호와 TKRA 수술 과정이 자세히 기록되어 있으므로 참고하세요.
간호진단과 과정은 감염의 위험 1개 있습니다.

목차

I. 대상자 사정
1. 일반적 사항
2. 병력

II. 입원동기 및 주 호소

III. 질병 (원발성 무릎 관절증) 소개
1. 원인
2. 병태생리
3. 일반적 증상 및 징후
4. 치료 및 간호

IV. 수술 전 사정

V. 수술 중 사정

VI. TKRA
1. 수술 전 준비사항
2. 수술과정
3. 마취방법 및 마취제
4. 수술 전후 간호

VII. 간호과정

VIII. 참고문헌

본문내용

◆ 관절(joint)이란: 관절은 뼈와 뼈가 연결되는 부분을 말한다. 그러나 운동학적으로는 주로 가동관절, 즉 윤활관절을 의미한다. 윤활관절은 관절 안에 윤활액이 차 있으며, 양쪽의 뼈는 유리연골(초자연골, 윤활관절의 연골을 구성하는 연골)로 덮여 있고, 그 둘레는 관절주머니로 덮여있는 관절이다.

◆ 무릎 관절이란: 무릎관절은 넙다리정강관절과 넙다리무릎관절로 이루어진다. 넙다리정강관절은 정강뼈와 넙다리뼈의 관절면이 접촉하여 경첩 형태의 관절을 이루며 무릎의 폄과 굽힘 운동에 관여한다. 무릎관절은 돌림 운동과 미끄러짐도 함께 이루어지는 복잡한 움직 관절로 무릎관절의 안정성은 주변의 인대나 근육들을 통해 유지된다. 넙다리무릎관절은 무릎뼈와 넙다리뼈 사이에서 관절을 이루고, 무릎의 폄, 굽힘 운동을 원활하게 한다.

1. 원인: 예전에는 골관절염(Osteoarthritis)을 노화 현상의 일부로 생각하였으나, 최근에는 단순 노화 현상과는 다른 관절 연골의 변화를 보이는 질환으로 생각하고 있습니다. 일차성(원발성) 골관절염의 확실한 원인은 밝혀져 있지 않으나 나이, 성별, 유전적 요소, 비만, 특정 관절 부위 등이 영향을 주는 것으로 생각되고 있다. 이차성(속발성) 골관절염은 관절 연골에 손상을 줄 수 있는 외상, 질병 및 기형이 원인이 되는 것으로, 세균성 관절염이나 결핵성 관절염 후 관절 연골이 파괴된 경우, 심한 충격이나 반복적인 가벼운 외상 후에 발생되는 경우 등이 대표적이다. 그러나 이차성이라고 진단되어도 원인을 밝히지 못하는 경우가 있을 수 있으며, 동일 원인에 노출되었다 하더라도 모두 관절염으로 진행하는 것은 아니라서 일차성과 이차성의 구별이 분명한 것은 아니다. 골관절염의 원인은 무릎 관절의 경우는 나이, 성별(여성) 및 몸무게가 주된 원인 인자로 작용한다.

2. 병태생리: 골관절염은 무릎관절이나 고관절 같이 체중부하를 많이 받는 관절의 가장자리에 골 형성과 더불어 관절연골 표면에 발생한다.

참고 자료

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슬관절, 김려섭, 김여섭, 군자, 2000
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[네이버 지식백과] 무릎관절 [knee joint] (서울대학교병원 신체기관정보, 서울대학교병원)
[네이버 지식백과] 퇴행성 관절염 [degenerative arthritis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
[네이버 지식백과] 퇴행성 슬(무릎)관절염 (세브란스병원 건강칼럼, 세브란스병원)
인체의 구조와 기능에서 본 병태생리 5. 군자출판사
강남베드로병원 무릎인공관절치환술 2015.03.24.https://www.youtube.com/watch?v=G8ThyQ4HhSY