크론병문헌고찰 및 간호과정3개(급성통증,영양불균형위험성,불안)

소개글

- 성인간호학 A+
-간호과정 이론적근거 포함
-간호과정(크론병으로 인한 점막염증과 관련된 급성통증, 설사와 관련된 영양불균형 위험성, 건강상태의 변화와 관련된 불안)

목차

Ⅰ. 크론병(crohn's disease : CD) 문헌고찰
1. 정의
2. 발생빈도와 원인
3. 병태생리
4. 임상증상
5. 진단
6. 치료

Ⅱ. 간호과정
1. 일반적 사정
2. 신체사정
3. 간호진단, 계획, 수행 및 이론적근거, 평가

Ⅲ. 출처

본문내용

Ⅰ크론병(crohn’s disease : CD)문헌고찰
1. 정의
염증성 장질환은 염증을 일으키는 만성질환으로 회장,결장,직장과 함께 위장관 전반에 걸쳐 무작위로 염증이 발생하는 질환이다.

2. 발생빈도와 원인
대부분 청소년과 성인에서 발생한다. 25~30%는 20세 이전에 나타난다. 가장 최고 발생시기는 사춘기 후기이다. 발생은 남아와 여아가 같으며, 발달한 서구 국가의 백인인구에 더 높게 나타나고, 아프리카계 미국인과 아시아인에게는 낮게 나타난다. 크론병의 발생은 10,000명당 4.56명이다.
염증성 장질환의 원인은 명확하지 않으나 감염인자, 자가면역, 유전적, 환경적 요인이 함축되어 있다.

3. 병태생리
장은 면역체계가 위험한 것으로 인지하는 환경적 위험에 반응하며 혈관수축이 초래된다. 이때 장은 혈관을 이완시키는 히스타민과 같은 세포 매개체를 분비한다. 모세혈관은 혈액으로 충만되기 시작하고, 벽에 파열을 일으킨다. 부종으로 커진 장은 취약하고 점막 벽에 파열을 일으키는 궤양을 일으킨다. 소화 효소와 장내 박테리아는 이 노출 세포에 작용하고, 추후 자극, 염증, 궤양과 충혈을 일으킨다. 궤양은 장벽에 깊이 침투할수록 틈새가 생긴다. 장륜과 여기에 근접한 기관인 방광이나 질에 누공이 발생할 수 있고, 이는 크론병의 특징이다. 혈청 단백질을 구성하는 염증성 삼출물은 장에 더 많은 수액을 일으켜 피가 있는 설사를 일으킨다. 상처세포 형성에 치유되는 병변과 장의 상처는 협착과 장 폐쇄를 일으킬 수 있다.

4. 임상증상
①설사와 복통
크론병의 가장 흔한 증상으로 설사와 복부통증이 있다. 아동과 사춘기에서 다양한 양상의 현상이 발생하나 경미하게는 50~60%의 확률로 나타난다. 일반적으로 경련성 복통이 일어나고 이어서 설사가 발생한다.

②성장장애
크론병이 있는 아동에서의 성장장애는 궤양성 대장염 환아보다 더 자주 발생한다.

참고 자료

김영혜 외, 「최신아동건강간호학Ⅱ」, 수문사, 2016
김희순 외, 「아동청소년간호학 I」, 수문사, 2013
원종순 외, 「간호과정과 비판적 사고」, 현문사, 2011
Patricia A. Potter외, 「기본간호학 I」 , 엘스비어코리아, 2011