정신간호학실습 간호과정 - 저장장애(Hoarding disorder)수집광, 망상장애 : 간호과정

목차

1. 문헌고찰

2. MSE

3. 진단기준

4. 치료목표 및 치료활동 (약물, 기타병동요법>

5. 사례대상자 case study
1) 대상자 사정
2) 간호과정

6. 참고문헌

본문내용

저장장애, 수집광(Hoarding disorder)
[강박관련장애, obsessive compulsive related disorder]

Ⅰ. 정의
: 실제의 가치와 상관없이 소지품을 버리거나 소지품과 분리하는 것이 어려우며 무엇이든 찾아서 모아야 한다고 생각하고 이를 버리는데 고통이 따른다. 대략 일반 인구 중 2~5%의 유병율을 나타내는 것으로 보고되고 여성보다 남성이 더 많은 것으로 보고되고 있으며, 저장 증상은 젊은 성인보다 노인에게 3배 정도 많게 나타난다고 한다.

Ⅱ. 원인
1) 정신 역동적 이론 관점
: 항문기적 성격의 세 가지 특성 중 인색함을 반영한다. 항문기적 성격이 형성된 사람이 보이는 반항적 공격성으로서 저장장애를 이해할 수 있다.

2) 대상관계이론 관점
: 어린 시절 양육자로부터 심리적으로 독립하는 과정에서 양육자의 애정을 대체할 수 있는 물건에 강한 애착을 느끼며 집착하게 된다. 물건을 애정의 전이대상으로 느껴 과도한 정서적 애착을 보이는 심리적 문제로 이해할 수 있다.

3) 인지 행동적 관점
▶ 성격, 인지 저하 등의 이유로 인한 의사결정의 어려움
▶ 범주화와 조직화의 결함 : 물건의 분류가 어렵고 중요성을 평가하는데 어려움이 따름
▶ 기억의 결함 : 기억에 대한 확신이 없어 저장해두어야만 기억과 정보를 잊지 않는다고 생각함
▶ 손실의 과장된 평가 : 물건을 보관함으로써 손실을 막을 수 있다고 생각함

Ⅲ. 증상
: 소유물의 실제 가치와 관계없이 계속해서 버리지 못하고 떨쳐내지 못하는 것이다. 가장 흔한 저장 물건은 쓸데없는 광고지, 신문, 잡지, 깨진 물건, 입지 않거나 오래된 옷, 가방, 책, 우편물 등이다.
저장 장애 환자들의 공통된 특징은 우유부단, 완벽주의, 회피성, 꾸물거림, 작업의 계획, 조직의 어려움, 산만함 등이다. 또한, 다른 사람들로부터의 거절로 인한 자존감 손상 등을 비롯하여 대인 관계에 문제를 일으킨다. 쌓아놓은 잡동사니들로 인해 활동 영역이 제대로 이용되지 못하는데, 예를 들어 부엌에서 요리를 못 하거나, 침대에서 자지 못하고 의자에 앉지 못하는 경우 등이다.

참고 자료

박현숙, 손경희 외 (2016), 실무중심의 정신건강간호학, 현문사
대한신경정신의학회 (2017), 신경정신의학, 아이엠이즈컴퍼니
U. Albert 외 (2015), Hoarding disorder: a new obsessive-compulsive related disorder in DSM-5, Journal of Psychopathology 21 : 354-364