성인간호학 AK 환자 인공신장실 케이스

목차

1. 자료수집 (Data Collection)
2. 진단적 검사
3. 간호과정

참고문헌

본문내용

☞ 간호 수행
8/1 : 1시간마다 활력징후를 check하고 특히 호흡양상과 spo2를 관찰했다.
분비물(객담)의 색과 양상을 관찰하고 기록했다.
3회 basic care를 실시했다
계속적으로 O2를 공급했다
8/2 : 호흡하기 편한 자세 - head up position을 취해주며 2시간마다 체위을 했다.
Nebulizer 4hr 간격으로 수행했다.
oral care를 수행했고, 3회 basic care를 실시함.
계속적으로 O2를 공급했다
8/3 : 의사의 처방에 따라 약물 (suprax 100mg, epocelin 1g)을 투여했다.
필요시 oral care를 수행했고, 일 3회 basic care를 실시함.
계속적으로 O2를 공급했다.

☞ 간호평가
8/1
• 장기목표
대상자의 객담의 양이 줄었고, 기도가 막혀 힘들어하는 모습을 보이지 않았으므로 목표를 달성했다.
• 단기목표
1.객담 양상을 관찰한 결과 점액성 객담에서 정상적인 객담 양상을 보여 목표를 달성했다.
2.기도가 막혀 힘들어 하는 모습을 보이지 않았으므로 목표를 달성했다.

참고 자료

간호과정과 비판적사고 p 198~ p 210 편저 : 원종순 김남초 전시자 외 2014년 8월 15일 현문사
퍼시픽 성인간호학 p 375~p 453 저자 : 퍼시픽학술국 2014년 2월 3일 퍼시픽북스
REVIEW BOOK p 442~ p497 저자 : 전국 간호대학교수 감수 2014년 3월 15일 의학교육