여성실습, 제왕절개 케이스

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목차

Ⅰ 서론
1 연구의 필요성
2 문헌고찰

Ⅱ본론
1 간호사정
1) 간호력
2) 분만진행과정
2 간호문제목록 작성
3 간호과정

Ⅲ 결론
1 퇴원교육안

본문내용

1. 연구의 필요성
임신 후반기에는 임부와 태아는 분만을 위한 준비과정에 들어간다. 태아는 자궁 밖의 생활을 위해 준비하면서 성장 발달한다. 임부는 임신기간에 출산과 모성역할을 준비하면서 여러 생리적 변화를 경험한다. 분만은 임신의 종결이고 신생아에게는 자궁 밖에서의 새로운 삶을 시작을 의미한다. 그래서 임부와 태아의 생리적 적응에 대해 연구하게 되었다.

2. 문헌고찰
1) 분만의 생리적 적응
(1)모체의 적응
①심맥관계의 변화
심박출량은 분만1기에 10~15%증가하고 분만2기에는 30~35% 증가한다. 이러한 심박출량의 증가는 수축 때마다 자궁과 태반에 있는 혈액이 모체의 혈관체계로 들어가기 때문이며 이로 인해 혈압과 심박동도 자궁수축 시 증가 한다.
혈압은 자궁수축 시 분만1기 수축기 혈압은 10mmHg, 이완기 혈압은 5~10mmHg증가, 분만2기에는 수축기 혈압 30mmHg 이완기 혈압 25mmHg까지 상승한다.
맥박은 불안과 공포, 근육활동으로 인해 카테콜라민의 방출을 초래하여 일시적으로 증가할 수 있으므로 자궁의 수축과 수축사이에 측정하도록 한다.(80~100회/분)
분만 2기에 태아 만출 시 호흡을 참는 valsalva 방법으로 힘을 주면 흉강 내 압력이 상승해서 되돌아오는 정맥혈이 감소된다. 이 때문에 일시적으로 태반으로 가는 혈량이 감소되어 태아저산소증이 나타날 수 있다.
모체의 체위도 혈압에 영향을 줄 수 있다. 분만 중 산부가 똑바로 누우면 무거운 자궁이 하대정맥과 대동맥을 압박하여 앙와위성 저혈압을 초래한다. 옆으로 눕도록 하면 완화된다. 백혈구는 25.000/㎣이상 상승하는데 원인은 신체적 및 정서적 스트레스와 조직 외상때문인데. 이 때 분만은 강렬한 신체적 운동이므로 백혈구가 상승할 수 있다.
분만시 200~300mL혈액 손실은 정상이다. 임신동안 혈량 증가(30~50%)되어 있으므로 임신 전 수준으로 감소시키는 역할이다

참고 자료

박영주 외 5명/ 여성건강간호학Ⅰ/현문사
박영주 외 5명/ 여성건강간호학Ⅱ/현문사
성미혜 외 3명/ 간호과정의 적용/수문사 2015년 03월 02일 발행
약학 정보원 /http://www.health.kr/