증상론 스터디 자료 (최신정신의학)

목차

1. 의식의 장애(disturbances of consciousness)
2. 행동의 장애(disorders of activity)
3. 지각의 장애(disorders of perception)
4. 사고의 장애(disorders of thought)
5. 언어장애(disturbance of language)
6. 감정장애(disturbance of emotion)
7. 지남력 장애(disorders of orientation)
8. 기억 장애(disorders of memory)
9. 기능 장애(disorders of intelligence)
10, 병식과 진단
11. 인격장애(personaily disorders)

본문내용

정신과 의사 및 정신건강 전문요원이 사람들의 정신상태를 잘 파악해야 하는 이유는 여러 가지이다. ① 정확한 진단을 내리기 위해, ② 효과적 치료를 시행하기 위해, ③ 적절한 예후를 알기 위해, ④ 가능한 한 충분히 정신의학적 논쟁점을 분석하기 위해, ⑤ 다른 의사들과 효과적으로 의사소통하기 위해서 이다. 이를 위해 정신과적 용어를 잘 알아야 하며, 사람의 행동과 감정에서 징후(sign)와 증상(symptom)들을 인지하고 규정할 수 있도록 교육받아야 한다.

의식의 장애(disturbances of consciousness)
의식이 정상적이라고 하기 위해서는 감각, 지각, 인식, 지남력, 주의집중 등에 이상이 없고, 정상적인 통각을 사용하여 경험을 통해 새로운 관념을 형성할 수 있으며, 관념 간에 합리적 연관을 시킬 수 있고, 일이나 사태의 이해와 파악에 장애가 없어야 한다. 여러 심리적 원인과 뇌 기능장애 때 의식에 장애가 온다.
(1) 주의의 장애(disorders of attention)
주의란 유용한 정보를 찾아 의식적·선택적으로 외계를 검색하고, 그중에서 중요한 자극을 선택하여 주의를 집중하고, 이를 과거의 경험과 연관시켜 해석하는 연상과정을 거치는 3단계 행동임. 피곤, 뇌 기능장애, 병적 정동상태 등이 이를 방해함. 주의를 충분한 기간 동안 유지하지 못하고 계속 다른 자극에 주의를 돌리는 것을 주의산만이라 하고, 불안을 야기하는 것에 대해서만 선택적으로 주의가 차단되는 것을 선택적 부주의라고 함. 반면 과잉 각성은 내외의 자극에 대해 지나치게 주의를 주고 초점을 맞추는 상태로 망상이나 편집상태와 관련되고, 황홀경은 한곳에 주의가 집중되면서 의식이 변화하는 것으로 최면, 해리 장애, 황홀한 종교적 경험 등의 경우에 나타남.

(2) 의식의 장애(disturbances of consciousness)
대부분의 의식장애 상태는 의식이 저하된 상태이지만 의식이 고양된 상태가 나타날 수도 있다. 정상적인 상태에서도 나타날 수 있고 조증의 초기나 환각제나 중추신경흥분제인 amphetamine 복용 시에도 나타날 수 있다.

참고 자료

민성길(2008): 최신정신의학. 151-164