성인간호학 좌심부전 간호진단, Left Heart Failure CASE
- 최초 등록일
- 2018.12.09
- 최종 저작일
- 2017.10
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소개글
좌심부전 케이스 스터디입니다. 짧고 굵게 핵심내용 팍팍있습니다. 문헌고찰부터, 사정내용, 투약, 검사결과, ekg양상, 진단 3개 계획 수행 평가 까지 야무지게 있습니다.
목차
Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰
Ⅱ. 본론
1. 간호과정
Ⅲ. 결론
1. 참고문헌
본문내용
1. 용적 과부하(전부하의 증가) : 전부하가 과도하게 지속되면 심부전(고박출성) → 심근의 수축력 감소, 심박출량 감소
2. 압력 과부하(후부하의 증가) : 혈압과 전신 혈관저항이 계속 높아지면 후부하 증가 → 수축력 감소, 심박출량 감소
3. 심실층만 장애
- 심장에 정맥 환류량 감소(출혈, 쇼크, 화상, 탈수 등) → 부적절한 심실 충만 → 심박출을 위한 혈량 감소 → 조직에 국소빈혈 → 심부전
- 심박동수가 너무 빠르면 심장의 이완 짧아져 심실로의 혈액유입 방해
4. 심근의 수축력 저하
- 심장질환(허혈성 심질환, 염증성심질환, 심장의 만성적인 과부담) → 수축력 저하 → 심박출량 저하
<중 략>
1. 건강문제와 관련된 정보수집
(1) 발병 당시부터 현재 입원하고 있는 병원에 오기 전까지의 상황
: 2017년 10월 01일 최초 증상 발생하고 dyspnea(호흡곤란)를 주호소로 xx 의료원 내원하여 촬영한 X-ray 상 cardiomegaly(심 비대) 소견 관찰되어 r/o HF, r/o MI 의심 하에 10월 03일 구급차 타고 소견서 가지고 xx대병원 ER에 전원함.
(2) 병원 도착 시 대상자의 상태 및 중환자실 입실 전까지의 경과
10월 03일 - ER 도착 시 의식은 alert함.
헐떡거리고 가슴 답답해하였고 기좌호흡 있음. 양측 폐에서 rale & wheezing 청 진됨.
EKG 결과 sinus tachycardia(동성빈맥) 나타남.
Left Heart Failure 진단받음.
FCT 삽입, 산소 3L 적용.
심혈관확장제(Isoket), 항응고제(Heparin), 강심제(Dobutamine), 이뇨제(Lasix) 투여.
10월 04일 - 심장표지자, 심장초음파 검사함.
FCT keep, 산소 3L 적용
심혈관확장제(Isoket), 항응고제(Heparin), 강심제(Dobutamine), 이뇨제(Lasix) 투여.
PM 7시 CCU로 전동.
참고 자료
조경숙 외 공저(2013). 성인간호학 상. 현문사
차영남 외 공저(2013). NANDA간호진단과 중재가이드. 현문사
세브란스 심장혈관병원. http://sev.iseverance.com
드럭인포. https://www.druginfo.co.kr/index.aspx