심부정맥혈전증

목차

1. 질병의 정의 및 원인
2. 질병의 병리기전
3. 진단방법
4. 증상
5. 치료와 간호
6. 예후

참고문헌

본문내용

1. 질병의 정의 및 원인
심부정맥혈전증(Deep Vein Thrombosis)은 정맥에 응괴가 형성된 것이다. DVT는 심부 정맥에 혈전성 정맥염이 올 때 이렇게 표현하기도 한다. 혈전 형성은 보통 정맥정체(venous stasis), 과응고력(hypercoa-gulability) 및 정맥벽의 손상(venous injury) 등의 3가지 요인에 의해 오게 되며, 이를 virchow’s triad라고 한다. 혈전이 형성되려면 위의 3가지 중 적어도 2가지 상태가 있어야 한다.

1) 정맥 정체
장딴지 근육의 펌프가 없거나 움직이지 않으면 정맥정체를 초래하게 되며 그 밖에 수술이나 비만상태, 임신 및 울혈성 심부전 시 초래할 수 있다.
2) 과응고력
과응고력은 종종 장기암이나 난소암 같은 악성 종양 시 나타난다. 그리고 탈수와 혈액질환은 혈소판을 증가시키고 섬유소 용해를 감소시키며 응고 요인을 증가시키거나 혈액의 점도를 증가시킨다. 또한 경구용 피임약도 혈액의 응고력을 증가시킨다.
3) 정맥벽의 손상
정맥벽의 손상을 초래할 수 있는 상태는 정맥 내 주사, 폐색성 혈전 혈관염, 골절 및 탈골, 경화제로 인한 화학적 손상, X-선 불투과 염료, Chlortetracycline과 같은 몇 가지 항생제 등이다. 정맥벽의 손상 결과 그곳에 혈소판을 끌어모으고 혈액 찌꺼기가 축적되게 된다. 이는 혈류가 느려지고 과응고력인 상태와 합해져서 그 결과 혈전을 형성한다.

2. 질병의 병리기전
-혈전 형성은 국소과정이며 이는 혈관 내벽에 혈소판이 유착됨으로써 시작된다. 혈소판이 콜라겐에 유착되면 Adenosine diphosphate(ADP)가 유리되며 ADP는 또한 손상된 조직이나 파괴된 혈소판에서 유리된다. ADP는 혈소판을 응집하게 하고, 그 결과 혈소판 플러그를 형성한다.
-심부정맥혈전증은 직경이 1mm에서부터 주요 정맥을 채울 수 있는 긴 덩어리까지 다양하다. 작은 혈전들은 흔히 심부 정맥 판막의 주머니에서 발견되고 새롭게 형성된 혈전들은 폐색전증을 일으킬 수 있다.

참고 자료

김금순(2017) 성인간호학1 / 수문사