cardiac arrest coma(심정지 무의식) 및 요붕증 환자 케이스
- 최초 등록일
- 2018.12.11
- 최종 저작일
- 2018.10
- 31페이지/ 한컴오피스
- 가격 1,500원
* 본 문서는 한글 2005 이상 버전에서 작성된 문서입니다.
한글 2002 이하 프로그램에서는 열어볼 수 없으니, 한글 뷰어프로그램(한글 2005 이상)을 설치하신 후 확인해주시기 바랍니다.
목차
1.간호과정 사례보고서 작성 양식
2.시나리오
본문내용
PBL 시나리오
입원전 과거력:
2012년 갑상선 암 진단 받고 thyroidectomy 시행하였으며, stnthyroid po med qd로 복용해왔음. 2018년 2월 초 비강 비대로 숨막힘 증상이 심해 근처 병원 ENT 검사 상 polyp 의심되어 본원 외래 통해 ENT 검사 시행하였고, 2018년 2월 23일 biopsy 결과 Extranodal NK/T cell lymphoma, nasal type 진단됨. 본원 혈액종양내과 네 차례 입원하여 chemotheraphy VIDL 4차까지 8월 초 완료하였으며, 10월 친형으로부터 조혈모세포 이식받을 예정임.
입원일(09/15)~사정 전일(09/30):
3-4일 전부터 mild fever, headache 발생하여 9/12 본원 ENT 방문하여 Ciprofloxacin 처방받아 복용하여으나, 지속되어 119타고 내원하였으며, BT 37.8, RR 20회/분, BP 138/85 mmHg, PR 95회/분으로 의식 alert하였음. neck stiffness, neurologic symptom 없는 상태로, sinusitis 의심 하 anti amoxicillin/clavulanate add 하며 혈액종양내과로 입원함.
9/16 1:10am 경 불러도 반응 없고 경동맥 촉진안돼 가슴압박 시행하였고 1:15am 1cycle 후 바로 ROSC되었으며 동성빈맥 소견 보임. 환자 ROSC 후 anisocoric pupil rt/lt 5mm/8mm, pupil reflex(-) 소견이었고, mental 없는 상태로 icu 전동 및 intubation 시행함. 환자 pupil size 다른 상태로 brain CT 시행하였고, 대뇌겸(Flax), 천막(tentorium)으로 SAH 소견 의심되었으며, 회색질과 백색질 경계가 불분명하여 뇌실 확장 및 수두증 소견 있었음(Arrest의 원인으로 예상됨). 이에 신경외과, 신경과 함께 환자 평가 시, doll’s eye(+), 자가호흡(-), 동공반사(-), 통증반응(-), motor grade 0/0I/I, 바빈스키반사(-), neck stiffness(-), 뇌간반사 소실의 coma상태 소견 받았음.
참고 자료
없음