성인간호학 간세포암간호과정 A+자료 (내용 꼼꼼함) 급성통증, 고체온 간호과정

소개글

간호진단 개수2개
간호과정 개수2개
침습적 처치와 관련된 급성통증
TACE 시술과 관련된 고체온

목차

1. 간호사정
1) 개인력
2) 건강력 및 간호력
3) 진단검사 결과 정보
4) 치료 및 경과

2. 간호과정
1) 우선순위1. 침습적 처치와 관련된 급성통증
2) 우선순위2. TACE 시술과 관련된 고체온

참고문헌

본문내용

(1) 개인력
병동 : 31병동 이름: 이○○ 연령/성별 : 79 / 여 혈액형 : B+형
체중/신장 : 61.6 Kg / 147.8 cm 결혼상태 : 기혼 교육정도 : 무학
종교 : 불교 직업 : 주부 정보제공자 : 딸, 아들
입원일 / 퇴원일 : 8.22 / 8.28 진단명 : hepato cellular carcinoma

(2) 건강력 및 간호력
현병력
hepato cellular carcinoma
입원동기 : TACE위해 입원함 (TACE 2차 치료 위해 입원함)

<중 략>

우선순위1. 침습적 처치와 관련된 급성통증

간호사정(Nursing Assessment)
주관적 자료: “진통제 좀 놔줘”

객관적 자료: 8/23 경동맥 화학색전술(TACE)을 시행함
8/23 경동맥 화학색전술(TACE) 시행 후 통증 강도 - 5점 (NRS)
얼굴을 찡그림

간호진단(Nursing Diagnosis)
침습적 처치와 관련된 급성통증

간호목표(Nursing plan)
단기목표: 24시간 이내에 NRS 5점에서 NRS 3점이하로 줄어들 것이다.

장기목표: 퇴원시까지 대상자는 통증을 호소하지 않을 것이다.

참고 자료

양선희, 원종순 외 8명 「기본간호학Ⅰ」, 현문사, 2014년, P.266
양선희, 원종순 외 8명 「기본간호학Ⅱ」, 현문사, 2014년, P.20
양선희, 원종순 외 8명 「기본간호학Ⅱ」, 현문사, 2014년, P.68~73
드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/
킴스 의약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr/