성인간호학 뇌경색 case study(A+ 자료입니다.)

소개글

성인간호학 신경외과 실습 케이스 입니다.
뇌경색 case study로 A+ 받은 자료입니다. 잘했다고 칭찬받았던 자료이며 지적받은 부분은 추가 및 수정을 했습니다. 꼼꼼하게 모든 정보를 다 기재하여 이해하기 쉬우실 겁니다.
간호과정은 총 2가지입니다.
- 뇌혈관 기능 손상과 관련된 뇌 조직관류장애 위험성
- 신경계 손상과 관련된 운동장애

목차

Ⅰ. 문헌 고찰

Ⅱ. 임상 사례연구 보고서
1. 일반정보
2. 입원상태 및 건강력
3. 건강정보
4. Assessment
5. 임상병리검사결과
6. 영상의학 및 기타 검사 자료
7. 투약
8. 간호진단
9. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 문헌 고찰
뇌혈관 질환은 주로 중년과 노년층에서 발생한다. 뇌혈관 질환의 종류에는 허혈-경색과 두 개내 출혈이 있다.
1)뇌경색이란?
뇌졸중 (cva , cerebrovascular accident) 의 한 종류와 뇌혈관 폐색에 의해 혈류가 차단되어 뇌조직에 괴사가 일어나는것, 뇌연화 라고도 하며 병인으로는 뇌혈전과 뇌색전으로 나눈다. 뇌혈전은 고령자에 많으며 뇌동맥 혈관벽의 동맥경화성 병변에 의해 혈관내강의 좁아져, 결국 폐색되어 지고, 뇌색전은 심장질환 특히 심방세동이 있어서, 심장내 혈괴가 뇌로 운반되어 혈관을 폐색한다.

2) 원인
무엇보다도 고혈압은 뇌졸중의 가장 중요한 원인이며 당뇨병, 흡연, 부정맥, 고지혈증 등이 있다. 근래에는 비반, 운동부족, 과음, 스트레스 및 과로 등도 관련이 있는 것으로 알려졌다. 서구에서는 이러한 원인 질환들을 잘 치료함으로써 뇌졸중의 발생이 많이 감소하였으나 우리나라 에서는 이들 질환에 대한 인식 부족으로 지속적인 치료가 이루어지지 않기 때문에 뇌졸중의 발생률이 서구에 비해 높은 편이다.
3)종류
(1) 뇌혈전증 (cerebral thomobosis) : 뇌에 관련된 혈관의 동맥경화와 같은 동맥 자체의 이상에 의해서 막히는것

< 혈전형성 영향 원인 >
-혈관 내피의 손상 : 내피세포가 손상 → 내피하결합조직이 노출 → 혈소판의 부착 → 응집
-혈류의 변화 : 혈류의 속도가 느려져 정체현상, 혈류의 주행과정에서 소용돌이 형성되는 경우→혈소판이 혈관내피에 접촉됨 → 혈전형성
-혈액응고 인자의 변화 (응고항진 상태) : 심한 외상과 골절, 심한 화상, 전이된 암, 임신말기 및 분만 직후에 관찰

(2) 뇌색전증 : 심장질환이 있거나 목의 혈관에 동맥경화증 등의 혈전이 있다가 떨어져 색전 (혈류를 차단시킨 이 물질 ) 형태로 떠돌다가 작은 뇌혈관에 걸려 막히는 것, 색전의 99%가 혈전에서 유래됨
(3) 전신 뇌혈류 저하에 의한 뇌허혈 : 빈혈, 저혈압, 쇼크 등으로 뇌로 가는 혈류가 떨어져 뇌의 전반적인 허혈 상태를 초래하는 것

참고 자료

차영남 외(2013), 「NANDA 간호진단과 중재 가이드」, 현문사, p113-114 p139
Joyce M. Black 외(2013), 「성인간호학2」, 정담미디어