AGE(급성 위장염) 케이스 스터디

소개글

아동간호학 실습 AGE(급성 위장염) case study 케이스 스터디 입니다.

간호과정 2개 보고서에 작성하였습니다.

자세한 신체사정 틀과 DDST 결과 등 많은 내용이 있어서 알찬 케이스 입니다!!

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 입원아동의 상태나 질환에 관한 문헌 고찰
2. 간호사정(Nursing Assessment)
1) 일반적 정보 및 환자 간호력
2) 개인사회력
3) 발달사정-덴버발육 감별검사 (Denver-Ⅱ)
4) 신체사정(physical assessment) : Review of system
5) 진단검사
6) 투약
7) 외과적 치료
8) 간호진단, 계획, 수행, 평가

Ⅲ. 결론 및 제언

본문내용

① 주호소(Chief Complaints)
- 내원 이틀 전부터 설사, 혈변. 발열 증상 있어 local 소아과에서 장염으로 PO medication 하였으나 호전 없어 외래 통해 입원함.
- vomiting, diarrhea
- abdominal pain “아팠다 안 아팠다 해요”

② 현병력(Present Illness)
- 주) acute gastroenteritis
- 입원당시 V/S : 105/69 – 131 – 26 – 36.3(A)
- 2018년 10월 9일(내원 2일전)에 설사 시작해 10일(내원 전날)에 10회, 11일(내원)에 3회 묽은 변 보았으며 점액은 없었으나, 겉에 피 묻은 양상의 변을 봄.
- 2018년 10월 9일(내원 전날)에 구토 1회 하였음.
- 발열은 하루에 1-2회 동반됨
- hyperactive bowel sound, epigastric & periumbilical tenderness
- decreased activity, dehydrated tongue&lips

③ 과거력(Past History)
- 2016년 10월 10일 ~ 10월 14일(4일간) Acute pharyngotonsillitis로 본원 입원이력 있음.
- 알러지(항생제, 기타약물, 식품 등) 없음.
- 현재 복용중인 약물 없음.

④ 예방접종력

참고 자료

아동건강간호학 각론(2015) 저자 Marilyn J. Hockenberry, David Wilson/ 역자 김영혜, 권봉숙, 김소희 [현문사]
성인간호학Ⅰ,Ⅱ(2017) 고자경, 김정아, 홍정주 외 공저 [퍼시픽북스]
간호과정과 비판적 사고 원종순, 김남 외 2명 저 (2016) [현문사]
기본간호중재와 술기 송경애 외 11명 (2017) [수문사]