성인간호학실습 울혈성심부전 congestive heart failure (CHF) CASE STUDY

소개글

울혈성 심부전 case study 입니다.
사정-진단-계획-수행-평가 순서대로 약물, 임상검사, 진단검사, 바이탈 모두 들어가있습니다.
간호진단 3개를 내려 모두 이론적 근거를 포함하여 꼼꼼하게 작성하였습니다.
교수님 피드백까지 완성된 케이스입니다!
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목차

Ⅰ. 서론 (문헌고찰)
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 증상
5. 진단검사
6. 치료
7. 간호

Ⅱ. 사례보고서
1. 간호 정보조사지
2. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 서론 (문헌고찰)
1. 심부전(Heart Failure) 정의
심부전은 인체가 휴식이나 운동할 때 필요한 대사요구를 충족시킬 만큼 충분한 혈액을 심장이 펌프해내지 못하는 상태를 말한다. 심장의 펌프능력부전은 혈류량이 정상인데도 심장질환이나 심장 구조의 이상으로 인하여 혈액을 펌프해내지 못해 발생한다. 심장질환이 없는 경우에도 혈류량이 급격히 증가하거나 감소하면 발생할 수 있다. 심부전은 그 자체가 질병은 아니며, 심장의 부적절한 수축으로 인해 나타나는 증상을 통칭하는 용어다. 심부전의 원인이 무엇이든 간에 심박출량이 저하되어 폐정맥과 전신정맥은 울혈되고, 심체조직은 산소가 부족하게 된다. 정맥계의 울혈을 초래한다고 하여 울혈성심부전이라 한다. 심장이 점차 기능을 잃으면서 폐나 다른 조직으로 혈액이 모이게 된다. 심장근육의 탄력성이 떨어져서 혈액을 심장 밖으로 충분히 내보내지 못하면 심장에 혈액이 고이는데, 경우에 따라서는 혈액이 폐나 간 등 다른 기관으로 역류하기도 한다. 또한 심장에서 필요한 양의 혈액을 내보내지 못하므로 심장에서 생산해서 내보내는 산소와 영양분이 신체가 요구하는 만큼 충분하지 못하고, 따라서 체내 곳곳에서 혈액부족 현상이 일어난다.

2. 병태생리
심장의 펌프기능은 전부하(용적부하), 후부하(압력부하), 심박수, 심근 수축력 등 4가지 인자의 상호작용에 의하여 심박출량(Cardiac Output)을 정상으로 유지한다.
▪ 전부하(용적부하) : 이완기말에 심실의 용적과 압력이 최고로 증대된 상태. 심박출량은 증가되지 않으며 용적 과부하로 인해 호흡곤란을 호소하게 된다. aortic insufficiency , mitral insufficiency 는 용적 과부하로 인해 심부전을 일으키는 대표적 질환이다.
▪ 후부하(압력부하) : 심장이 혈관으로 혈액을 박출하기 위해 심실이 수축하면서 받는 저항으로 대동맥압과 말초혈관 저항에 의해 결정된다.

참고 자료

조경숙 외 9명(2016), 성인간호학Ⅰ, 현문사
이영휘 외 공역(2013), 성인간호학2, 정담미디어
간호진단, 중재 및 결과 가이드, 박은영 외 공역, 현문사
약물 검색 (http://www.druginfo.co.kr)
대한심장학회 (http://www.circulation.or.kr/)
서울아산병원 (http://www.amc.seoul.co.kr)