성인 EVD 체외뇌실배액 CASE STUDY

소개글

간호진단 7개
간호과정 3개
정말 꼼꼼히 했던 case study.. 많은 도움이 되실 거에요

목차

1. 문헌고찰 EVD(External Ventricular Drainage)
1) 정의
2) 목적
3) 적응증
4) 수술과정
5) EVD 측정방법
6) 간호
7) 합병증

2. 간호 사정
1) 일반적 사항
2) 대상자의 건강력
3) 건강 사정
4) 신체 검진
5) 약물
6) 진단검사

3. 간호진단
1) 뇌압 상승와 관련된 뇌조직 관류 장애
2) 질병과 관련된 감염 위험
3) 뇌동맥류와 관련된 출혈의 위험

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰 EVD(External Ventricular Drainage)
1. 정의
hydrocephalus, 뇌실 출혈, CSF 감염 등의 응급치료법 가운데 기본절차이다. 몇 시간에서 20일까지 할 수도 있으나 대부분 일시적으로 시행하며 최대14일 이상 넘지 않아야 한다. 장기간 카테터 유지가 필요한 경우, 재삽입하거나 스턴트를 삽입하는 등의 시술을 하여 감염의 위험성을 줄이고 안정성을 확보한다. 천공배액술과 유사하나 ventriculostomy를 시행하여 도관이 뇌조직을 뚫고 뇌실까지 들어간다. 뇌실질 내 뇌척수액을 체외로 배출시켜 두개내압을 낮춘다. 주로 뇌실내출혈이나 혈압으로 인한 뇌출혈 시 피가 뇌실까지 확산되어 뇌실에서 뇌척수액의 흐름이 막힌 경우 응급으로 자주 시행한다. 뇌실은 뇌척수액이 정상적으로 흐르지 못하고 그 흐름이 막힐 경우 뇌실이 확장되어 뇌의 압력이 갑자기 상승하여 뇌척수액을 뇌 밖으로 뺀다. 국소마취 하에서 시행되며, 응급 시에는 병실에서 행해진다. 뇌실 측면에 Burr hole을 만든 뒤 도관을 삽입 후 멸균배액계에 연결한다.

참고 자료

없음