COPD문헌고찰, 간호진단 2개 (가스교환장애,불안)

소개글

실제 실습 케이스 사례입니다.
환자 정보 보호로 간호진단만 올립니다
직접 책보고 작성한 간호진단입니다.

목차

1. 문헌고찰

2. 간호진단
1) 질병과 관련된 가스교환장애
2) 신체 상태와 관련된 불안

본문내용

-만성 폐쇄성 폐질환-

-정의
만성 폐쇄성 폐질환(Chronic Obstructive Pulmonary Disease: COPD)은 유해한 입자나 가스 흡입에 의해 폐에 비정상적인 염증 반응이 일어나면서 공기흐름이 폐쇄되어 폐 기능이 저하되고 호흡곤란을 유발하게 되는 호흡기 질환이다. 이는 만성기관지염이나 폐기종이 특징이다.

-병태생리
만성 기관지염과 폐공기증은 보통 동시에 동반되어 나타난다.

1) 폐기종(pulmonary emphysema)
폐기종 환자는 대개 만성 기관지염을 동시에 가지고 있다. 폐기종 환자에게 일어나는 일차적 병리학적 변화는 폐 탄력성의 손상과 폐의 과잉 팽창이다. 병태생리 기전이 완전히 밝혀지지는 않았지만 세기관지는 가래, 소기관지의 경련, 감염, 기관벽의 허탈로 폐쇄된다. 또한 반복감염으로 인해 호중구와 대식세포에서 유리되는 단백질 용해효소가 폐포벽을 파괴해 염증, 부종, 삼출액 형성한다.
흡연은 단백질 용해효소의 활동을 억제시키지 못한다. 허파 조직을 지지하는 elastin과 collagen의 파괴로 폐포내 공기 유입은 쉽지만, 호기 시에는 폐 탄력성의 저하로 폐포 말단에 공기가 갇히게 된다. 그 결과 술통형 흉곽이 형성되어 폐포 사이막의 파괴로 공기 주머니를 형성하게 된다.
이로 인해 산소확산 장애가 와서 폐포 환기를 증가시키려는 보상으로 호흡이 빨라져 폐기종 말기에는 저산소혈증이 나타난다.

<중 략>

진단 1
주관적 자료
“숨이 차서 화장실 가는 것도 힘들어..”
“숨이 차니까 아무것도 못하겠어..”

객관적 자료
• 환자 상태 변화-월/일 : Dyspnea(호흡곤란) 지속, NP(비강캐뉼라) 2L, Sat 94%
-월/일 : 전일 6min walking test상 desaturation(+)
walking 전→후(92%→84%)

진단
질병과 관련된 가스교환장애

참고 자료

없음