성인간호학실습(비뇨기과): 요관결석,급성통증, 감염위험성

소개글

요관결석
#1 침습적 처치와 관련된 급성통증
#2 도뇨 삽입과 관련된 감염위험성

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호력
Ⅲ. 사용약물
Ⅳ. 간호진단

본문내용

요관결석 (Ureter stone)
대부분의 요관결석은 신에서 형성된 요로결석이 내려오다 요관에 걸려 뚜렷한 증상으로 발견되지만 때로는 요관협착, 요관종양, 요관게실 등이 잇을 경우에는 원발성으로 요관결석이 생길 수도 있다. 요관결석은 70% 정도가 20~50세에 발견되며 2~3:1의 비율로 남성에게 호발한다. 요관은 해부학적으로 3곳의 비율로 남성에게 호발한다. 요관은 해부학적으로 3곳의 내경이 좁은 부위가 있는데, 이 부위에 요로결석이 주로 걸리게 된다. 즉, 요관신우이음부(2~3mm), 장골동맥과의 교차 부위(4~5mm) 및 요관방광이음부(1~4mm)이다. 이들 좁은 부위를 제외한 나머지 요관의 내경은 8~10mm 정도로 비교적 크기 때문에 작은 요로결석은 잘 통과할 수 있으나 위의 좁은 부위에서는 잘 걸리며, 특히 하부요관에서 요로결석이 가장 많이 발견된다. 요관결석은 주로 신에서 형성되므로 구성 성분은 신석과 비슷하여 옥살산염 또는 인산염으로 된 요로결석이 많고 요산석이나 시스틴석은 드물다.
1)증상
요로결석의 위치, 요관폐색의 정도, 요로감염 여부 및 좌측 또는 우측에 라 차이가 다양하게 나타나지만 가장 흔한 증상은 통증, 혈뇨, 위장관증상, 방광자극증상 등이다.
①통증
요관결석의 가장 대표적인 증상인 통증은 옆구리통증이며 급격한 경련성으로 산통이라고 한다. 산통이 심하면 환자는 창백해지고 식은 땀을 흘리게 되며 통증을 참을 수 없게 되지만 요로결석의 이동으로 요의 흐름이 시작되면 때로는 통증이 곧 소실되기도 한다. 이러한 산통은 요관폐색에 의한 요관 내압 및 신우 압력의 상승으로 신 및 신피막의 팽창과 요로결석을 배출하려는 요관의 연동운동 항진에 의해 생기며 요로결석의 위치에 따라 연관통이 나타난다. 즉 상부요관결석일 경우에는 동측고환으로, 중부요관결석일 경우는 동측하복부, 하부요관결석일 경우에는 동측고샅부위와 생식기 주변으로 연관통이 나타난다. 그러나 요로결석에 의한 요관폐색이 부분적이어서 어느정도 요의 흐름이 유지되면 옆구리나 하복부의 둔한 통증만을 호소하게 된다.

참고 자료

없음