신장암 케이스, 성인간호학실습, 신장암, A+장담, 간호학과 케이스

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리 및 원인
3. 임상증상
4. 진단 방법
5. 치료
6. 합병증 및 경과

Ⅱ. 간호 과정
1. 간호정보 조사지
2. 자료수집
3. 영상 및 특수검사
4. 투약 조사

Ⅲ. 간호 과정 적용
1. 문제도출
2. 간호진단

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
신장암은 주로 신장의 실질(수질과 피질)에서 발생하는 신장세포암을 말한다. 혈관성종양으로 신장의 피막을 통해서 신장 주위에 있는 지방 및 주위 장기로 서서히 전이되거나 신정맥을 통해서 자라게 되는데 신장에서 생기는 전체 암 중 85%를 차지하며, 환자의 약 30%이상은 전이가 일어나 1년 이상 생존하지 못하는 경우가 많다. 신장암은 60~70대의 노년층에서 주로 발생하고 지속적인 증가 추세를 보이고 있으며, 우리나라에서도 남성에서 발생하는 암 중 2%로 10위, 여성에서는 1.2%로 15위를 차지하고 있다.

2. 병태생리 및 원인
⦁병태생리
신장암의 조직형은 선암이며 신 실질조직 중에서 가장 많이 발생한다. 폐>뼈>간 의 순으로 주로 혈행성으로 전이된다. 비교적 고령자에게 많이 발생하고, 남녀 비율은 2~3:1 이다. 신장 선암의 자연적 경과과정은 예측 불가능이다. 이 질병은 빠르게 진행되어 죽음으로 갈수 있고 또는 원발성 암을 절제하지 않고 암이 전이된 상태에서 수년을 살 수도 있다.
신장선암은 자연적 퇴행을 가져오는 가장 흔한 악성 종양 중의 하나이다.
하지만 수 년 내에 종양이 재발되기 때문에 퇴행이 치유와 같지는 않다.
선암은 신장 피질에서 성장하기 시작하여 크게 덩어리를 형성하며 주변 실질조직을 침투하기보다는 압박하는 경향이 있다. 다른 종류로는 신아 세포종(nephroblastoma 혹은 Wilm씨 종양, 신우 내 상피 세포암이 있는데 신아 세포암은 소아암으로 예후가 불량하다. 신장 육종은 신포(renal capsule)에서 발생되는데 드문 편이고 신우 내에 생기는 종양 대부분은 이행성 세포암, 편평 세포암, 선암의 3가지 서로 다른 조직을 포함하고 있다. 종양의 전파는 직접 전파와 림프와 혈액경로를 통한 전파가 모두 일어난다.
종양은 국소적으로 신낭포(renal capsule)를 침투한다. 이 종양은 혈관벽 침투성이 높아 신정맥이나 대정맥으로 전파되고 이로 인해 광범위한 혈행성 전이 특히 폐와 뼈로 전이가 일어난다. 질병이 더 진행되면 간, 부신, 반대쪽 신장, 뇌, 심장, 비강, 장과 피부까지 전이 될 수 있다.

참고 자료

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영남대의료원 101w EMR
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드럭인포
약학정보원 (http://www.health.kr/)
서울대학교병원 의학정보
세브란스 연세암병원 (http://sev.iseverance.com/cancer/dept_clinic/cancer_center/urological_cancer_center/faq/view.asp?con_no=73425)