성인간호학실습 방광암(Bladder cancer) CASE STUDY 간호과정 2개포함

소개글

성인간호학실습 방광암(bladder cancer)case study입니다. A+받은 자료입니다!
간호진단&과정 2개 있습니다!!
문헌고찰, 사례연구(사정, 진단적검사, 검사소견), 약물, 간호진단, 간호과정, 참고문헌으로 구성되어있습니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 방광의 해부생리
2) 정의
3) 원인
4) 병태생리
5) 임상증상
6) 진단검사(Diagnostic assessment)
7) 진행단계
8) 치료

2. 사례연구
1) 선택한 대상자의 간호력
2) 진단적 검사

본문내용

▣ 원인

방광암의 위험요인은 흡연, 고무와 케이블 산업에 사용된 염료 그리고 페나세틴 함유 진통제의 만성적인 중독 등이다. 경추암으로 방사선 치료를 받은 여성과 사이클로포스파마이드(cyclophosphamide: Cytoxan)를 투여받고 있는 환자는 위험이 증가되고 있으나 원인은 불명이다.

▣ 병태생리

소변과 직접 접촉하는 이행상피세포에서 유래한 이행상피세포암이 90%를 차지하며 그 외에도 편평상피세포암, 선암, 육종이 있다. 방광암은 암의 진행단계에 따라 암이 방광 점막이나 점막 하층에만 국한되어 있어 경요도방광종양절제술로 암의 절제가 가능한 표재성(비근침윤성) 방광암, 근육층을 침범하여 종양의 완전 제거를 위해 개복수술이 필요한 근침윤성 방광암, 전이성 방광암 등으로 나뉜다.

방광 종양은 동시에 다발적으로 혹은 시간차를 두고 다른 부위에 잘 생기는 다원적인 기원을 보인다. 방광 종양의 70%는 표재성이고 20%는 방광에 국한된 침윤성이며 10%는 전이성이다. 표재성 방광 종양의 문제점은 약 70%에서 재발을 하고 약 10~15%에서 침윤성으로 진행한다.

▣ 임상증상

방광암의 흔한 증상은 통증이 없는 육안적 혈뇨이다. 소변 색깔은 간장색에서 선홍색까지 다양할 수 있다. 혈뇨의 정도는 암의 진행 정도와 반드시 일치하지는 않으며 혈괴(핏덩어리)를 동반한 육안적 혈뇨부터 배뇨의 시작이나 끝에만 피가 비치거나 또는 소변검사에서 우연히 발견된 현미경적 혈뇨까지 다양하게 나타난다. 며칠이 지나 갑자기 혈뇨가 멈추는 경우도 있으나 그렇다고 해서 병이 없어졌다고 생각해서는 안된다. 육안적 혈뇨가 한 번이라도 있었다면 방광암을 의심하며 혈뇨의 원인에 대한 검사를 받아야 한다.

다른 증상으로는 소변을 자주 보는 빈뇨 증상이나, 배뇨 시의 통증, 소변이 급하거나 너무 급해서 소변을 지리는 급박성 요실금 등이 있는데, 상피 내암의 경우 이런 증상이 흔히 나타난다.

▣ 진단검사(Diagnostic assessment)

1) 요검사 및 요세포검사

먼저 일반 요검사를 시행하여 적혈구와 염증 세포가 보이는지 검사한다.

참고 자료

김금순 외(2016), 『성인간호학Ⅱ 제8판』, 수문사
AUDREY BERMAN, Shirlee Snyder 저, 『기본간호학Ⅱ』, 현문사
국제간호진단협회(2016), 『간호진단 정의와 분류 2015-2017』, 정담미디어
국가 암 정보센터 www.cancer.go.kr
네이버 지식백과 terms.naver.com
KMLE 의학 검색 엔진 www.kmle.co.kr