성인간호학실습 지주막하출혈(subarachnoid hemorrhage,SAH) CASE STUDY (간호진단&과정 3개)
- 최초 등록일
- 2018.12.23
- 최종 저작일
- 2018.05
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소개글
성인간호학실습 지주막하출혈(subarachnoid hemorrhage,SAH) CASE STUDY (간호진단&과정 3개)
A+자료입니다!!
문헌고찰, 사정, 진단적검사, 검사소견, 약물, 간호진단&과정(3개), 참고문헌으로 구성되어있습니다!
1.과도한 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결
2.의식저하로 인한 장기간의 부동과 관련된 피부통합성 장애
3.고체온과 관련된 체액부족의 위험
목차
1.문헌고찰
2.사정(진단적검사, 검사소견 포함)
3.약물(꼼꼼!)
4.간호과정
①과도한 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결
②의식저하로 인한 장기간의 부동과 관련된 피부통합성 장애
③고체온과 관련된 체액부족의 위험
5.참고문헌
본문내용
1.문헌고찰
-정의: 사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3종으로 구분되는데, 이 중 중간에 있는 막이 마치 거미줄 모양과 같다고 해서 지주막 또는 거미막이라 하고, 가장 안쪽에 있는 연막과의 사이에 있는 공간이 지주막하 공간이다. 이 지주막하 공간은 비교적 넓은 공간으로, 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌척수액이 교통하는 공간이 된다. 그래서 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되는데 이렇게 어떤 원인에 의해 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환을 뇌 지주막하 출혈이라 하며, 대부분의 경우 뇌동맥류 파열과 같은 심각한 원인이 있을 수 있고, 이 외에도 뇌혈관의 기형이나 외상 등에 의해서 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 모든 경우를 말한다.
-원인: 지주막하 출혈은 크게 자발성 출혈과 외상성 출혈로 나눌 수 있는데, 자발성 출혈은 나이를 가리지 않고 발생하며, 뇌혈관에 꽈리 모양의 주머니를 형성하는 선천적인 뇌동맥류나 기타 뇌혈관 기형이 있다가 우연한 기회에 터져 뇌출혈을 일으키는 경우가 대부분이다. 자발성 지주막하 출혈의 원인으로는 뇌동맥류의 파열, 뇌동정맥 기형의 출혈, 추골 동맥의 박리, 뇌혈관염, 혈액응고 이상 등 여러 가지가 있지만, 이 중에서 뇌동맥류 파열에 의한 지주막하 출혈이 80%로서 지주막하 출혈이 있을 때 가장 먼저 의심하게 된다.
참고 자료
김금순 외(2016), 『성인간호학Ⅰ 제8판』, 수문사
김태훈·김갑득, 지주막하출혈에서 MRI와 CT의 비교, 단국대학교 의과대학 응급의학과 교실, 2012. 6.
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서울아산병원, http://www.amc.seoul.kr
김금순 외(2016), 『성인간호학Ⅱ 제8판』, 수문사
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