☆여성실습, 모성실습 자궁외임신 extopic pregnancy A+ Casestudy입니다

소개글

간호진단 3개와 간호과정 2개를 내린 자궁외임신 케이스스터디입니다.
교수님께 피드백을 받은 부분은 모두 수정하였고 간호사정과 간호과정을 꼼꼼히 했기 때문에 도움이 많이 될것입니다^^

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1) 자궁외임신의 정의
2) 원인과 유발요인
3) 증상
4) 진단
5) 의학적 관리
6) 간호 관리
7) 예후

Ⅱ. 간호사정
1) 건강사정
2) 입원 관련 정보
3) 간호력
4) 이용 가능한 지지체계 (개인, 가족, 지역사회자원)
5) 건강사정
6) 진단검사

Ⅲ. 간호과정 (9.16)

Ⅳ. 참 고 문 헌

본문내용

3) 증상
자궁외임신의 증상은 수정란의 착상 부위와 파열 유무에 따라 다양하다. 대부분의 자궁외임신에서는 수정란이 터지기 전까지는 아무런 증상이 나타나지 않는다. 그러나 파열된 후에는 일반적으로 골반 부위의 압통과 비정상적인 질출혈이 있을 수 있다. 난관임신에서는 수정란이 자람에 따라 난관이 과다신전되어 복통을 야기하기도 하지만 대개 마지막 월경(LMP) 후 6~8주 정도에 수정란이 파열되면서 증상이 나타난다. 즉 심한 하복부 통증과 함께 질내 점적 출혈이 있고, 때로는 어지러워하며 쓰러지고, 목이나 어깨의 통증을 호소한다.
통증은 출혈이 복막을 자극함으로써 편측이나 심와부에서 복강 전체로 퍼지며, 갑작스럽고 날카로우며 칼로 찌르는 듯하다(Knife like). 복강 내 출혈이 횡격막까지 이르게 되면 미주신경을 압박하여 견갑통을 호소하기도 하고, 매우 드물게는 제와부 주위에 점상출혈이 나타나는 Cullen’s sign이 나타나기도 한다. 심한 출혈로 인해 혈색소와 혈소판 수치는 저하되고 백혈구는 상승하며, 미열(10% 이하), 저혈압, 빠르고 약한 맥박, 빈호흡 등이 초래되어 저혈량 쇼크에 빠지기도 한다.
4) 진단
자궁외임신 초기에는 신체검진이 별로 도움되지 않는다. 자궁 부속기의 덩어리(adnexal mass)는 확장된 난관이라고 보기보다는 황체가 있는 정상 난소로 볼 수 있기 때문이다. 그러므로 초기에는 초음파검사를 통해 자궁내임신인지 아닌지를 확인해야 한다. 만약 자궁 내에서 재태낭이 확인되지 않는다면 임신기간이 얼마 되지 않았으며 조기 자연유산 후의 상태 혹은 자궁외임신으로 해석할 수 있다.
또는 혈청 β-hCG 검사나 초음파를 반복 측정함으로써 진단할 수 있다. 정상임신에서는 β-hCG의 수치가 48~72시간마다 2배가 된다. β-hCG수치가 1,800mIU/ml일 경우에는 질식초음파를 통해 재태낭을 볼 수 있고, 복부초음파를 통해서는 3,500mIU/ml이어야만 재태낭을 볼 수 있다. 그러므로 수치가 1,000~2,000mIU/ml..<중 략>

참고 자료

여성건강간호학 2, 수문사, 2016년, 여성건강간호교과연구회편
기본간호학 2, 수문사, 2016, 송경애 외 다수
드러그인포 (www.druginfo.co.kr/index.aspx)