[아동간호학] 신증후군 간호과정

소개글

신증후군 아동에 대한 간호과정입니다. 평가 및 재계획은 없어요.
가능한 간호진단 6개와 관련요인 정리되어있구요. full 간호과정은 3개입니다.
체액과다, 피부통합성 장애의 위험, 감염의 위험 간호과정 있어요~

목차

1.가능한 간호진단과 관련요인
2.우선순위에 따른 간호과정

본문내용

1. 사구체 손상과 관련된 체액과다
2. 산소요법 적용과정과 부종과 관련된 피부통합성 장애의 위험
3. 질병 치료과정과 관련된 감염의 위험
4. 질병과정과 관련된 전해질 불균형의 위험
5. 질병과정에 대한 지식부족과 낯선 병원환경과 관련된 불안
6. 질병과정과 관련된 급성 통증

간호진단 4. 질병과정과 관련된 전해질 불균형의 위험
<주관적 자료>
“배 안 고파요. 별로 먹고 싶은 음식도 없어요.”
<객관적 자료>
내원 당일 새벽부터 vomiting, watery diarrhea 있으면서 abd. pain도 호소함.
입원 시 식이섭취상태는 양호 하며 성장발달 정도는 정상범위임.
내원 시에 Nausea, Vomiting, Diarrhea, Abd. pain 있음.
calcium 7.4 (▼) phosphorus 3.3 (▼)

간호진단 5. 질병과정에 대한 지식부족과 낯선 병원환경과 관련된 불안
<주관적 자료>
“어떤 병인지 정확히는 몰라요.”
“우리 할머니도 저랑 같은 질병 때문에 돌아가셨다고 해요.”
<객관적 자료>
과거병력, 본원 입원력 없음.
가족력 : 조모(당뇨병, 자궁암)

간호진단 6. 질병과정과 관련된 급성 통증
<객관적 자료>
내원 당일 새벽부터 vomiting, watery diarrhea 있으면서 abd. pain도 호소하여 local 소아과 경유하여 f/e 위해 본원 전원옴.
내원 시 활력징후 162/68-108-28-38.5
입원 시 활력징후 126/71-106-24-37.8

간호진단 1. 사구체 손상과 관련된 체액과다
간호사정
<주관적 자료>
“불편한 것은 없어요. 근데 배가 전 보다 무거워졌어요.”
“소변이 마려 운데 잘 안 나와요.“
“짠 거 먹지 말라고 해서 먹지 않고 있어요.”

<객관적 자료>
진단 : 신증후군
내원 3일 전부터 발생한 edema로 ER 내원함.
내원 3일 전부터 환아의 눈 주위로 붓는 모습 보임.
응급실을 통해 내원 당시 체중이 38kg에서 40kg으로 증가했고 집에서 거품뇨는 없었다.
소변은 잘 봤다고 하나 내원 시에는 마려운데 안 나온다고 하여 nelaton을 시행했다.

참고 자료

간호진단 정의와 분류 2015-2017, 고일선 외 옮김, 2016, 정담미디어
간호진단, 중재 및 결과 가이드, 박은영 외 공역, 2016, 현문사
아동간호학, 방경숙 괴 공저, 2014, 정담미디어