출생 직후 간호와 인큐베이터 간호 레포트

목차

Ⅰ. 출생 직후 간호
1. 분만실 내
2. 신생아실 내

Ⅱ. 인큐베이터 간호
1. 목적 및 적응증
2. 방법
3. 인큐베이터 간호
4. 실제 사례
5. 가능한 간호진단 목록

본문내용

1. 분만실 내
만약 태변이 묻어 있는 경우에는 머리가 만출되면 첫 호흡을 하기 전에 구상 흡인기나 DeLee trap catheter로 비인두를 흡인한다. 구강을 거즈로 닦아 내는 것은 구강감염이나 상처를 유발하므로 하지 않도록 한다.
첫 호흡은 울음과 함께 자발적으로 시작되기도 하지만 발뒤꿈치를 가볍게 친다든지 카테터로 비강을 자극하여 울음을 자극한다.
얼굴과 입, 코에 뭍은 점액과 혈액을 닦고, 복벽에서 약 2.5cm 위치에서 제대를 결찰하며, 이 때 혈관의 수(제대정맥 1개, 제대동맥 2개)를 확인한다.
출생 후 1분과 5분의 아프가 점수를 채점하여 신생아 상태를 확인한다.
체온저하는 출생 직후에 가장 급속하게 일어나므로 아기가 분만되자마자 마른 수건으로 닦고, 처치가 끝나면 미리 보온한 포에 싸고 머리도 면으로 된 모자를 씌운다. 출생 직후에 신생아를 산모의 배위에 두거나 옆에 눕혀 산모와 피부접촉을 시키는 것을 모아관계 형성뿐만 아니라 체온 안정에도 좋다.
분만실에서 신생아실로 이송할 때는 보온된 보육기를 이용한다.
확인밴드(nameband)는 분만실에서 부착하기도 하고 신생아실에 부착하기도 한다.

2. 신생아실 내
분만실 내에서 전화가 온 후: 아이를 받을 준비를 한다. 아기가 사용할 ICS나 ATOM NEOTABLE을 미리 가열하여 놓고, 필요한 물품(EKG 모니터, SpO2 sensor, BP cuff, 청진기, 줄자, 체온계, 구상 흡인기, nest, 이름표, 면봉, Vit K, Euvax Prefilled Injection-B형 간염 예방접종, warm포, 산소유량계, AP가운, Poly glove, ambu bag, wall suction, suction catheter, wall O2, 입원 안내 책자 등 필요시 intubation blade, E-tube, G-tube, tracheal tube 등)을 준비한다.

신생아실에 신생아 도착 후
① 신체계측, V/S 측정 : 피부색, 근육의 긴장도, 민감도, 전신상태 등 신생아의 상태와 위험요인을 사정하고, 몸무게, 키, 가슴둘레, 머리둘레. 복부둘레를 측정하고 활력징후는 체온, 맥박, 호흡, 사지 BP를 측정한다.

참고 자료

아동간호학, 방경숙 외 공저, 2014, 정담 미디어
신생아 간호, 김미예 외 공저, 군자 출판사, 2013, 60p~73p, 163~165p
보육기 [incubator, couveuse], 네이버지식백과 (간호학대사전, 1996. 3. 1., 한국사전연구사) http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=492064&cid=55558&categoryId=55558