CASESTUDY(케이스스터디)아동간호학실습-신생아-황달(Jaundice)-A+받은 자료(교수님피드백포함)

소개글

정말 최선을 다해서 작성하였고 교수님께 칭찬 받고 A+받은 과제입니다.
교수님 피드백까지 수정해서 최종제출한 자료이고 구매하셔도 후회없으실겁니다.

간호진단은 2개 이며, 진단전 계획-치료적계획-교육적계획 모두 합해서 11~13개 정도 됩니다.
이론적 근거까지 모두 작성하였습니다.

목차

1.문헌고찰
2.건강사정
3.신체검진
4.신체 및 건강사정
5.투약
6.특수치료 및 검사소견
7.PBL
8.간호과정(진단2개)

본문내용

과학적 근거
피부 손상 위험성이란 피부가 비정상적으로 변화될 위험이 있는 상태를 말한다. 위험요인은 내적 요인과 외적 요인으로 나눌 수 있다. 내적 요인은 피부통합에 영향을 미치는 내적 생리기능과 관계되며, 피부의 영양 상태가 부족하고 건조하면 손상에 대한 방어력이 저하되어 상처받기 쉽다. 외적 요인은 일반적으로 피부에 영향을 미치는 어떤 외부의 힘을 나타내는 것으로, 고온이나 저온, 방사선, 압력과 습기, 부동성 등을 들 수 있으며, 순환이나 감각이 저하되었을 때 조직손상을 초래할 수 있다. 결국 피부통합장애는 주어진 시간 동안 개인에게 노출된 여러 요인과 관련이 있는 것으로, 이에 대한 개인의 반응은 노출된 위험요인의 형태와 개인의 상태, 즉 연령, 피하조직의 양, 질병 상태 등의 영향을 받는다.
본 대상자는 황달과 SGA를 진단 받고, 황달수치를 낮추고 체중을 증가시키기 위해 입원하였는데, 현재 광선치료와 정맥주입을 하고 있고 신체적으로 미숙해 피부가 손상 될 위험요소를 지니고 있기 때문에 이를 예방할 수 있는 중재가 필요하다.

합리적 근거:
1) 주관적 자료
*없음

2) 객관적 자료
*2018년 05월 15일 16시 05분에 Gestational Age 37주로 태어난 신생아이며 출생 시 체 중 2.28kg로 SGA임.
*5월 15일 16:29 16:29 처방에 따라 5% DW 1cc/1회 1일/infusion Pump로 정맥주입 시작함.
*5월 15일~21일 정맥주입에 의한 감염 예방을 위해 처방에 따라 세포탁심 나트륨 주사 0.22cc/1일 2회/ IV, 아미카신 황산염 주사 0.06cc/ 1일 2회/ IV 투약함.
*5월 16일~21일 정맥 주입 부위 관찰하였으나 청결하고 감염 징후 보이지 않음.
*5월 18일 16:36 전신 피부색 황달 증세 보이며 TB:10mg/dl check되어 광선요법 시작함.
*5월 18일~21일 안대 착용해줌.

참고 자료

하영수 외. (2014). 아동청소년간호학Ⅰ. 신광출판사.
김조자 외. (2010). 성인간호학 1. 현문사
김금자 외. (2006). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
최순기, “시술전 정보제공이 중재적 시술환자의 불안 감소에 미치는 영향”, 2003, 전북대학교 보건대학권, 17-29
성혜연, “중환자 가족의 환경적 스트레스와 불안에 관한 연구”, 2002, 중앙대학교 대학원, 1-5