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연세대 건강문제와 간호. 혈액순환 관리

*이*
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최초 등록일
2018.12.29
최종 저작일
2018.04
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소개글

2018 nanda 간호진단 및 간호중재와 최신 근거에 기반한 과학적근거를 제시하였습니다.


사례 1)에 해당되는 대표 질환 지적, 질환의 risk factors나열, 나열한 각각의 간호중재를 근거자료(문헌)과 함께 기술
사례 2) Gordon의 fuctional health pattern에 따라 자료 분류, 각각에 대한 해석 기술, 추가로 수집되어야 할 자료 나열

목차

1. 위 사례의 김 시에 대한 자료 분석을 통해 발생 가능한 1-1) 대표 질환을 지적한 후, 1-2) 이 질환의 risk factors를 나열하고, 1-3)나열한 각각의 risk factor에 대한 간호중재를 근거자료(문헌)와 함께 기술하시오. (문헌은 2개의 risk factor에 대해 제시).

2-1) Gordon의 functinoal health pattern에 따라 박씨의 자료를 분류하고, 각각에 대한 해석을 기술하고 추가로 수지되어야 할 자료를 나열하시오.
2-2) 응급실에서 발생한 상황을 보아 주청할 수 있는 박씨의 건강문제에 대한 impression 또는 medical diagnosis는?

References

본문내용

사례1.
56세인 김 씨는 보건소에서 주최한 health fair에서 받은 지질 검사에서 total cholesterol 수치가 248 mg/dL라고 들었다. 김 씨는 정밀 검사를 위해 병원외래를 방문하였고 history taking 시 다음의 자료가 수집되었다.
김 씨는 고혈압과 천식을 앓고 있으며 폐경이 된지는 6년이 되었다. 지난 40년 동안 하루 반갑씩의 담배를 피워 왔으나 술은 전혀 하지 않는다. 현재 복용하고 있는 약은 hydrochlorothiazide 50 mg qd와 가끔씩 느끼는 두통을 위한 ibuprofen prn 이다.
김 씨는 키 160 cm, 체중 72 kg이며 V/S은 BP 162/90 mmHg, PR 63 회/분, RR 16 회/분이다.
이후 진행한 Lab은 Na 141 mmol/L, K 4.0 mmol/L, Cl 103 mmol/L, tCO₂ 25 mmol/L, BUN 12mg/dL, Cr 0.9 mg/dL, FBS 98 mg/dL, fasting lipid profile은 total cholesterol 245 mg/dL, trglyceride 175 mg/dL, HDL 40 mg/dL, LDL 170 mg/dL의 결과를 보였다.

1. 위 사례의 김 시에 대한 자료 분석을 통해 발생 가능한 1-1) 대표 질환을 지적한 후, 1-2) 이 질환의 risk factors를 나열하고, 1-3)나열한 각각의 risk factor에 대한 간호중재를 근거자료(문헌)와 함께 기술하시오. (문헌은 2개의 risk factor에 대해 제시).

1-1) 관상동맥질환.

1-2)
Risk factor/ 객관적자료
높은혈압
162/90mmHg
근거
전 세계적으로 관상동맥 질환의 49% 정도가 고혈압과 연관이 있는 것으로 알려져 있다. 또한 45세 이상의 남성으로 BP가 140/90mmHg이상이거나 여성으로 BP가 160/95이상이면 50%의 mortality증가가 있다.

참고 자료

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Choo EH, Chang K, Ahn Y, et al. Benefit of beta-blocker treatment for patients with acute myocardial infarction and preserved systolic function after percutaneous coronary intervention. Heart 2014;100:492-9.
Choi JY, Jeong MH, Ahn YK, et al. Renal dysfunction as a risk factor for painless myocardial infaction: results form Korea Acute Myocardial Infarction. Yonsei Med J 2014;55:132-40.
Kang WY, Jeong MH, Ahn YK, et al. Are patients with angiographically near-normal coronary arteries who present as acute myocardial infarction acually safe? Int J cardiol 2011;146:207-12.
Kim SS, Jeong MH, Rhew SH, et al. Impact of patients’ arrival time on the care and in-hospital mortality in patients with non ST-elevation myocardial infarction. Am J cardiol 2014;113:262-9.
Gerstein Hc, Mann JF, Yi Q, et al. Albuminuria and risk of cardiovascular events, death, and heart failure in diavetic and nondiavetic individuals. JAMA
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대한심장학회(2016). 심근경색증. 서울: 대한의학
Joyce M. Black, & Jane Hokanson Hawks(2013). 성인간호학. 1. 서울 : 정담미디어

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