ICH(뇌내출혈) case

목차

Ⅰ. intracerebral hemorrhage (뇌내출혈)
1. 뇌의 구조
2. 원인 및 병태생리
3. 임상증상 및 징후
4. 진단
5. 치료
6. 간호

Ⅱ. 서론

Ⅲ. 간호과정
1. 간호력
2. 간호과정

Ⅳ. 결론 및 제언

본문내용

intracerebral hemorrhage (뇌내출혈)
: 피질하 백질부위의 작은 동맥과 정맥의 출혈로 인해 혈액이 뇌실질 조직에 축적된 것

Ⅰ. 뇌의 구조
뇌막 또는 수막이라 불리는 보호막이 두개골 안의 뇌와 척주 안의 척수를 감싸며 보호해 주는데 뇌막은 다시 세겹으로 되어있다.
- 경질막(Dura mater) : 뇌막의 가장 바깥쪽으로 두개골과 척주 바로 아래있는 막
- 거미막(Arachmoid mater) : 가운데 막
- 연질막(Pia mater) : 뇌나 척주에 가장 안쪽의 막

1. 막과 막 사이의 공간
- 경질막바같공간(Epidural space) : 두개골 또는 척주와 경질막 사이
- 경질막밑공간(Subdural space) : 경질막과 거미막 사이
- 거미막밑공간(Subararchnoid space) : 거미막과 연질막 사이

2. 출혈부위
- 뇌내출혈(ICH) : 뇌에 생긴 출혈
- 경막외출혈(EDH) : 뇌막을 기준으로 두 개골과 뇌막사이 출혈
- 경막하출혈(SDH) : 뇌막 중에서도 경막 아래에 출혈
- 지주막하출혈(SAH) : 지주막하 공간에 생긴 출혈

Ⅱ. 원인 및 병태생리
1. 원인
- 외상
- 고혈압 : 고혈압의 40~50%에서 발견되며, 나이에 따라 위험인자가 다르다
- 미소동맥류(Microaneurysm)의 파열과 동정맥 기형 등의 혈관기형
- 혈액학적 장애 및 출혈성 장애
(Ex. 백혈병, 혈소판 감소증, 혈우병, 파종성 혈관내 응고, 혈소판 감소증, 자반증 등)
- 뇌종양에 의한 출혈
(악성신경교종과 흑색종, 융모암에 의한 전이성 뇌종양이 출혈을 잘 일으킴)
- 항응고요법 (Ex. 헤파린 투여)

2. 병태생리
뇌내출혈은 직접적인 외상, 골절, 뇌간의 꼬임, 탄력이 떨어진 혈관이 혈압이 오르는 상황에서 터지면서 뇌실질로 출혈이 일어나 혈종을 형성하는 질환으로 80~90%가 측두엽과 전두엽에 발생한다.

참고 자료

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네이버 의약품사전:지식백과. http://terms.naver.com/medicineSearch.nhn.