정신간호학 실습-조현병 케이스 스터디(case study) 간호진단 2개, 계획, 이론적근거, 간호지시, 중재, 평가!!
- 최초 등록일
- 2018.12.30
- 최종 저작일
- 2018.09
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목차
Ⅰ. 문헌고찰[조현병 Schizoprenia]
1. 정의
2. 원인
3. 증상 및 행동의 특성
4. 조현병의 유형
5. 치료
Ⅱ. 사례연구기록지
1) 대상자 사정: 자료수집
(1) 일반적 정보
(2) 주호소, 현병력
(3)과거력
(4) 약물 복용력
(5) 가족력
(6) 개인발달력
(7) 현재정신상태사정
(8) 신체 사정
(9)사회경제적 기능
(10) 대상자에 대한 치료
2)간호진단의 목록 작성
3) 대상자의 요구 및 강점/취약점
III. 간호과정Ⅰ
IV. 간호과정 II
본문내용
1. 정의
조현병은 DSM-5에서 조현병스펙트럼 및 기타 정신병적장애로 명명을 하면서 조현병에는 다섯 핵심증상 즉, 망상, 환각, 와해된 사고, 와해된 행동, 음성 증상 중 하나가 있는 것으로 규정하였다. 1800년대 후반 크렌벨린이 최초로 인격발달단계 중 비교적 조기에 나타나는 치매와도 같은 의미로 조발성 치매라고 명명하였다. 1900년대 초기로 오면서 브로일러가 이 병은 치매가 아니라 하나의 독립된 질환이며, 마음이 분열되었다는 의미로 조현병이라는 용어로 다시 명명하였다.
2. 원인
1) 생물학적 요인
(1) 유전적요인
- 가족 연구: 정확한 원인을 뒷받침하는 이론은 없지만 유전성을 추정하고 있다.
- 쌍둥이 연구: 일란성 쌍둥이가 조현병일 때 다른 한쪽도 조현병이 발병할 일치율이 이란성 쌍둥이의 경우보다 4배 정도 높으며 조현병은 유전성이 있다는 가설을 지지한다.
- 양자 연구: 조현병이 있는 친부모에게서 태어난 자녀가 조현병이 없는 양부모에게 자란 경우, 조현병이 없는 친부모에게 태어난 자녀가 조현병이 있는 양부모에게 자란 경우보다 조현병 환자 발생률이 더 높게 나타난다.
(2) 신경생화학적 원인
- 도파민
▶ 암페타민, 레보도파같은 도파민시스템에서 활동이 증가하는 약물은 편집증적 반응을 유발할 수 있다.
▶ 시냅스 후 도파민 수용체차단제가 정신증적 증상을 감소시킨다.
- 세로토닌이 도파민 과잉분비를 조절한며 세로토닌 분비만으로도 발병을 줄 일 수 있다.
- 글루타메이트는 길항제에 의해 글루타메이트 수용체가 방해받으면 조현병의 증상을 유발하고 악화시킨다.
- 노어에피네프린: 음성증상인 무감동증은 노어에피네프린계가 관여하는 보상체계의 장애로 볼 수 있다.
(3) 신경해부학적 요인
- 측뇌실, 제3뇌실확대, 대뇌피질위축, 전두엽, 측두엽의 위축
- 양성증상은 측두엽과 관련되며, 음성증상은 전두엽과 관련된다.
- 담배, 술, 약물, 스트레스
2) 심리학적 원인
- 과거에는 조현병이 일부는 가족에 의해, 일부는 성격결함에 의해 발생된다고..<중 략>
참고 자료
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119928&cid=51004&categoryId=51004
http://pharmakorea.com/column/view.asp?no=3&cid=48&idx=390
https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
이경희 외 33인, 정신간호학, JMK, 2017