당뇨아동간호 당뇨치료와 간호 (아동당뇨, 간호, 치료)

목차

1. 당뇨병
1) 당뇨병의 종류
2) 저혈당증
3) 아침 고혈당
4) 당뇨병성 케톤산증(DKA)

2. 1형 치료관리
1) 인슐린 요법
2) 수분과 전해질 치료
3) 혈당감시
4) 운동
5) 질병관리

3. 간호중재
1) 일반적인 간호
2) 입원관리
3) 당뇨병 교육
4) 영양관리
5) 인슐린 주사
6) 위생
7) 자가 관리

본문내용

1. 당뇨병(diabetes mellitus)
∙ 정의: 인슐린 호르몬의 부분 또는 완전 부족으로 일어나는 만성대사장애.
∙ 특징
- 신체 거의 모든 영역에서 신진대사 조정 또는 생리적인 변화로 일어나는 가장 흔한 대사장애.
- 어떠한 연령에서 발병할 수 있지만, 10~17세에 발병률이 최고조에 이름.
- 여아보다 남아에게서 발병률이 약간 더 높음.(1 : 1 ~ 1.2 : 1)
- 어른보다 아동에게서 징후가 보다 쉽게 인지되므로 진단이 지연되거나 그냥 지나치기 어려움.
- 독감, 위장관염, 충수돌기염과 증상이 유사.
- 당뇨병 아동 중 소수는 특징적인 인격구조를 보임
[표 1] 소수 당뇨병 아동의 특징적 인격구조
∙ 신진대사의 불안정성을 보이고 학업과 사회적 발달을 방해하는 당뇨병성 케톤산증을 반복하는 아동에게 나타나는 인격.
∙ 아주 수동적이며 비주장적이고 확고한 결단 없이 갈등을 수월하게 넘기려는 가족들에 의해서 인격이 생성됨.
∙ 이러한 아동은 행동문제와 성격문제를 보여줌.
∙ 정서적인 스트레스는 지방분해를 자극해 케톤혈증과 케톤뇨증을 초래하는 내인성 카테콜아민의 생산을 증가시킴.

1) 당뇨병의 종류
∙ 1형 당뇨병(type 1 DM): 인슐린을 생산하는 췌장의 베타세포가 파괴되어 인슐린이 부족해지 발생하는 당뇨병

[표 2] 1형의 형태 구분
면역-매개(immune-mediated)당뇨병
- 베타세포의 자가 면역의 파괴로 인한 당뇨병
- 전형적으로 날씬한 아동이나 청소년기에 시작하지만, 모든 성인의 연령대에도 발병 가능
특발성(idiopathic) 당뇨병
- 1형의 자기면역의 증거를 찾을 수 없고 원인이 뚜렷하지 않은 당뇨병
∙ 2형 당뇨병(type 2 DM): 상대적인 인슐린 결핍을 겸해 인체가 인슐린을 적절하게 사용하지 못함으로 인해 인슐린 저항성 때문에 발생하는 당뇨병

[표 3] 1형과 2형 당뇨병의 특징
1형
발병 연령
20세 미만
발병 유형
갑작스럽게
2형
발병 연령
45세 이상
발병 유형
점차적으로

참고 자료

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