신생아실 미숙아 케이스

목차

1. 신생아의 일반적인 사항
2. 질병기술
3. 기간 및 방법
4. 산모의 일반적 사항
5. 신생아의 생리적 적응상태
6. 진단검사
7. 간호과정
8. 느낀점

본문내용

√ 미숙아의 생리적 특성
1) 외모
만삭아와 미숙아의 일반적인 외모의 차이는 신체검사와 신경학적 검사에 의하여 재태기간을 추정하는 Dubowitz 사정법이나 Ballard법을 이용한다. 태아성장은 두미진행을 하므로 재태기간이 짧은 아기일수록 신체비율상 머리가 크다. 고환이 재태 8개월경까지는 하강하지 않기 때문에 미성숙한 남아는 생식기가 덜 발달되어 있다. 여아는 거의 정상아에 이를 때 까지 대음순이 소음순을 덮지 못한다. 미숙아는 전신에 솜털(lanugo)이 많으나 극소저출생체중아의 경우 솜털이 없다.
미숙아의 머리카락은 가늘고 양털 다발같이 뭉쳐있는데 반해 만삭아는 부드럽고 곧다.
① 피부
진피와 표피 사이의 결합이 감소되어 있고 각질층이 미성숙하며, 미숙아의 피부는 미숙할수록 얇아서 많은 혈관들(tributaries)을 눈으로 볼 수 있다. 재태기간 34주 정도의 아기는 피하지방이 상대적으로 적으므로 쭈글쭈글하게 보인다. 이 지방층은 재태 36주가 되어야 채워진다. 작은 미숙아는 오히려 통통하게 보이는데, 이는 부종 때문이며 곧 없어진다.
② 머리와 목
눈사이가 가깝고 돌출되어 있으며 귀는 연골발달이 미약하여 얇고 부드럽다. 턱은 들어가 있다.
③ 신경발달과 기능
미숙아나 정상아의 신경계는 구조적으로 매우 미숙하고 성인과도 기능적으로 다르다. 특히 신경 단위(neuron)는 기능상 미성숙하고 전도통로의 수초화가 제한되어 있다. 미숙아에서 신경의 기능은 피질보다 뇌간(brain stem)과 척수에 의해 주로 지시 받는다.
굴곡반응 증가는 태아가 거의 임신 40주에 도달했다는 것을 의미하며, 미숙아의 자세는 일반적으로 신전되어 있다. 미숙아에서 나타나는 급성 신경학적 문제의 대부분은 순환계, 대사, 감염, 환경, 신체적 조건의 기능이 일시적 혹은 영구적으로 손상을 가져와 나타나는 것들이다.

2) 호흡기계
미숙아와 정상아의 가장 큰 차이는 호흡기계의 발달이다. 호흡기계 발달 정도는 생존가능성에 중요한 영향을 미친다.

참고 자료

아동간호학 - 현문사 / 박은숙 외 / 2014
간호과정 - 현문사 / 최순희 외 / 2014
기본간호학1 -수문사/ 강현숙 외 /
아동건강간호학1 - 군자 출판사 / Adele Pillitteri 지음 김희숙 외
아동간호학 실습지침서 - 신광출판사 / 김희숙 외