부인과 제왕절개 케이스(완벽 칭찬)
- 최초 등록일
- 2019.01.02
- 최종 저작일
- 2018.12
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소개글
컨퍼런스 당시 교수님께서 완벽하다고 칭찬하셨습니다. 마지막 모성 실습이라 최선을 다해서 했어요
목차
1. 자료수집
1) 간호력
2) 신체검진(Physical examination)
3) 입원시 분만진행 사정
4) 산욕기 사정 기록지
5) 임상검사
6) 투여 약물
7) 퇴원교육
2. 간호과정
1) 간호진단
2) 문헌고찰
본문내용
사정
S
“진통제 좀 놔주세요.”
O
12/19 13: 00_ NRS 7점
진단
수술절개부위와 관련된 동통
계획
단기목표
12월 20일까지 NRS 2점이 된다.
장기목표
퇴원 시까지 산모가 하복부통증이 감소되어 간단한 운동을 수행할 수 있다.
간호계획
1. 주기적으로 대상자의 활력징후를 측정한다.
2. 통증 부위와 통증 정도 및 양상을 사정
-비언어적 통증 표현을 관찰
3. 자가 통증조절기의 사용법을 설명한다.
4. 처방에 따라 진통제를 투여하고 진통제의 부작용을 관찰한다.
5. 심호흡과 마사지 등의 이완요법을 적용한다.
6. 편안하고 조용한 환경을 조성한다.
7. 통증 부위를 모래주머니와 복대로써 지지해준다.
간호근거
통증은 혈압의 상승 또는 저하, 호흡수의 증가 등 활력징후의 변화를 나타낼 수 있으므로 활력징후를 통해 대상자의 통증 변화를 알 수 있다.
작성한 NRS와 표정으로 환자의 통증정도를 알 수 있다.(통증완화 확인)
자가 통증조절기의 사용법을 설명함으로써 필요시 스스로 통증을 감소시키며, 진통제 투여 시기, 용량, 투여 간격을 조정할 수 있다.
처방에 따라 진통제를 투여하고 진통제의 부작용을 관찰한다.
심호흡과 등 마사지를 통해 통증 지각을 감소시킬 수 있다.
주위의 환경이 편안하고 아늑하다면 환자가 느끼는 통증의 정도가 감소한다.
통증 부위를 지지하면 통증을 경감시킬 수 있다.
< 중 략 >
1. 정의
산부의 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 분만하는 외과적 수술법
2. 적응증
1) 모체측 요인
① 모체질병: 중증 심장병, 고혈압성 질환(자간전증), 당뇨병, 자궁경부암
② 중증감염: 음부포진(herpes simplex virus Ⅱ), 활동성 병소
③ 과거 제왕절개 분만, 자궁수술 경험
④ 난소종양이나 섬유종으로 인한 산도 폐쇄
⑤ 35세 이상의 초산부나 오랜 불임 산부
2) 태아측 요인
① 아두골반 불균형(가장 흔한 원인)
② 태아질식: 제대 탈출, 심한 태반기능부전
③ 횡위, 둔위
④ 다태아(선진부가 둔위인 경우)
참고 자료
최명희, Women Health Nursing 모성간호학 2, 퍼시픽북, 2015
김윤미 외 4명, Vaccine 여성건강간호학(7판), (주)북샘터, 2016
유혜정, 필통 간호학 핵심요약집┃여성건강간호학, 에듀팩터리, 2015
최경희 이정은, 왜? 어떻게? what, why& how, 도서출판 의학교육, 2015