활력징후

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Vital sign의 정의
◆ 신체의 상태를 평가하는 기본적 지표
◆ 혈압, 맥박, 호흡, 체온을 의미
◆ 대상자의 신체적,심리적,환경적 스트레스를 반영함

Vital sign 측정시기
◆입원 시
◆ 의사의 지시나 기관의 규칙에 의한 정규적인 절차
◆ 모든 수술이나 침습적 진단검사의 전,후
◆ 수혈 전,중,후
◆ 활력징후에 영향을 주는 약물 투여 전,후 (해열제, digitalis, 항고혈압제 등)
◆ 대상자의 전반적인 상태 변화 시 (의식소실이나 심한 통증)
◆ 활력징후에 영향을 미치는 간호중재 전,후 (장시간 ABR 대상자를 일으키거나 ROM 전,후)
◆ 대상자가 신체적 변화에 대한 주관적 증상을 호소할 때 (느낌이 이상하다, 전과는 다르다.)

혈압 (blood pressure, BP)
◆ 혈액이 혈관 속을 흐르고 있을 때 혈관벽에 미치는압력을 말함
수축기 혈압 SBP: 분출 시 최대 압력, Systolic blood pressure
이완기 혈압 DBP: 동맥에 남아있는 혈액의 압력, Diastolic blood pressure
◆ 혈압 측정부위
팔: 상완 동맥 촉지, 상완 동맥 위에 커프의 고무주머니 가운데 부분이 오도록
대퇴: 슬와 동맥(무릎 뒤) 촉지, 대퇴에서 측정 시에는 무릎을 약간 구부리게 함, 수축기압이 상완동맥 측정보다 높게 나옴

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