성인간호학 전체갑상샘유두상암 case study (수술실)

소개글

성인간호학 수술실 실습을 통해 만든 케이스 자료입니다. 전체갑상샘유두상암, Papillary Thyroid Cancer, 전체갑상선암case, 문헌고찰, 사례연구, 간호과정 잘 되어있습니다. 열심히 노력해서 만들었으니 잘 봐주시면 좋겠습니다^^

목차

I. 문헌고찰
1. 갑상샘의 구조와 기능
2. 갑상샘 암의 정의
3. 병태생리
4. 원인
5. 증상과 징후
6. 진단검사
7. 치료
8. 간호중재

II. 사례보고서
1. 간호정보조사지
1) 일반정보
2) 건강과 관련된 정보
3) 진단검사
4) 임상검사
5) 약물
2. 수술 전 간호과정
3. 수술 후 간호과정

본문내용

1. 갑상샘의 구조와 기능
갑상샘은 신체 내의 내분비샘 중 가장 큰 샘으로 무게는 정상 성인에서 약 15~30g 정도이며, 얇은 조직의 막으로 싸여있다. 갑상샘은 기관 전면의 중앙에 있는 협부(isthmus)를 중심으로 양측 엽(lobe)으로 연결되어 H와 같은 모양을 하고 있다.
각 엽은 불규칙한 소엽으로 구성되어 있고, 소염은 여포(follicle)로 불리는 다수의 작은 주머니로 구성되어 있다. 이 여포 속에는 요오드를 포함한 교질(colloid) 형태의 thyroglobulin이 채워져 있는데, 이는 Thyroxine(T₄)과 Triiodothyronine(T₃) 호르몬의 저장형태이다. <그림 14-12 참고>
갑상샘에는 호르몬을 형성하는 2가지 형태의 세포가 있는데, 하나는 여포세포(follicular cell)이며 다른 하나는 여포주위세포(parafollicular cell)이다. 여포세포에서는 요오드가 포함된 티록신과 triiodothyronine을 분비하며 여포주위세포에서는 요오드가 포함되지 않은 thyrocalcitonin을 분비한다.
티록신 호르몬의 분비기전은 시상하부에서 갑상샘 자극방출호르몬 (thyrotropin releasing hormone: TRH)을 분비하여 뇌하수체 전엽을 자극하면 그곳에서 갑상샘 자극 호르몬 (TSH)을 분비하고, 이 호르몬은 다시 갑상샘을 자극하여 티록신을 분비하게 된다. 결국 혈청 내에 티록신량이 증가하면 TRH와 TSH의 분비는 억제되어 다시 혈청 내 티록신 량을 감소시키게 된다. 이러한 음성회환기전에 의하여 혈액 내 호르몬은 일정한 상태가 유지된다.
또한 티록신은 단백질과 요오드의 섭취가 충분한 상태에서 생성될 수 있다. 그리고 티록신의 분비는 많은 환경요인에 의하여 영향을 받는다. 티록신 형성은 생리적, 정신적 스트레스와 장기간 추위에 노출될 때 증가한다. 반면에 티록신은 갑상샘종을 형성하는 식이 및 약물의 과잉섭취, 장기간 열에 노출될 때 생성이 억제된다.

참고 자료

김금순 외 공저(2017), 성인간호학II, p1328~1341, 수문사
차영남 외 공저(2013), Nanda 간호진단과 중재 가이드, 현문사
약물 참고 : https://www.druginfo.co.kr