정신질환 약물요법

목차

1. 항 우울제
2. 기분 안정제
3. 항불안제
4. 항정신병 약물 및 신경이완제
5. 흥분제
6. 기억 및 인지기능 개선제

본문내용

1. 주요 정신관련 약물
1) 항 우울제
- 항우울제(antidepressants)는 주요 우울증, 양극성 장애의 우울 단계 및 기타 우울증상의 치료에 주로 사용됨
- 심혈관계 장애나 경련 장애의 과거력이 있는 경우 사용
- 보통 항 우울제 투여 전에 심혈관계 검사로 심전도가 시행됨

<중 략>

(1) 삼환계 항우울제
- 1960년대에 개발되었고 초기 주요 우울증 치료제였으나 최근에는 심한 우울증에만 적용
- TCAs는 공황장애나 강박충동장애에도 사용됨
- 특히 아미프라민은 야뇨증과 공황장애에 사용되고 클로미프라민은 강박장애에 효과
- 항콜린성 부작용을 유발함

항콜린성 부작용(Anticholinergic side effects)
신경과민, 나른함, 진정작용, 두통, 빈맥, 시야 흐림, 입마름, 변비, 오심, 구토, 드물게 마비성 장폐색증, 드물게 마비성 장폐색증, 배뇨지연, 요정체, 인지기능 손상과 환각(노인)

(2) MAO 억제제
- 간독성의 위험이 있는 물질
- MAOIs는 노르에피네프린, 세로토닌, 도파민 등의 모노아민 신경전달물질을 대사하는 효소인 모노아민 산화 효소(MAO)의 작용을 비가역적으로 억제함
- 중추 신경계의 신경전달물질을 상승시킴
- 부작용은 어지러움, 현기증, 두통, 과다행동, 조증, 변비, 설사 및 오심
- 부작용 중 심각한 것은 고혈압성 위기임
- 티라민(tyramine) 함유된 음식 금지
- 티라민은 신경말단에서 노르에피네프린 방출하여 고혈압성 위기 유발함
- 티라민이 함유된 음식은 숙성 치즈, 육류가공품, 건조, 가공, 발효 어류, 맥주, 레드와인, 아보카도, 건포도, 무화과, 바나나 등

(3) 선택적 세로토닌 재흡수 억제제
- 일차적으로 주요 우울장애에 사용
- 그 외 강박장애, 섭식장애, 공황장애 에도 사용됨
- 부작용은 오심, 구토, 체중 변화, 초조감과 불안 증상도 나타남.
- 기존의 항우울제보다 부작용이 적음
- 약을 복용하는 많은 대상자들이 성기능 장애를 호소함.

참고 자료

없음