호흡기계 응급상황
- 최초 등록일
- 2019.01.12
- 최종 저작일
- 2019.01
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목차
1. 호흡 부전(Respiratory failure)
2. 심폐 소생술(cardiopulmonary resuscitation, CPR)
3. 기도폐쇄
4. 비감염성 물질로 인한 호흡기능 장애
본문내용
1. 호흡 기계 응급 상황(Respiratory emergency)
1) 호흡 부전(Respiratory failure)
● 이산화탄소의 정체를 동반하거나 혹은 관계없이 호흡기가 혈액의 충분한 산소화를 유지하지 못하는 경우
● 일반적으로 폐포의 가스교환장애에 기인된 폐의 기능부전을 수반하는데, 이로 인해 저산소증이나 과탄산혈증을 초래
● 아동에서 심폐정지의 가장 흔한 원인
● 갑작스럽게 혹은 점진적으로 발생→ 호흡기능의 점진적 혹은 진행성 악화로 진행
- 호흡 불충분(Respiratory insuffciency)
호흡에 대한 부담은 증가하지만 가스교환기능이 거의 정상인 경우
정상적인 혈액가스분압 유지 할 수 없어서 이산화탄소가 정체되어 저산소증, 산혈증이 진 행되는 경우
- 호흡 정지(Respiratory arrest): 호흡의 완전한 정지
- 무호흡(apnea): 20초 이상, 저산소증이나 빈맥과 관련이 있는 경우에는 더 짧은 기간 동안 호흡 중지
(1) 진단 평가
● 호흡부전의 진단의 3가지의 정보를 종합, 적용하여 내려짐
① 호흡부전의 소인이 될 수 있는 소견이 있거나 병력이 있는 경우
② 호흡부전에 대한 관찰 소견
③ 산도를 포함하여 동맥혈가스분석 자료
호흡 부전의 임상 양상
주요증상
● 안절부절 못함
● 빈 호흡
● 빈맥
● 발한
초기의 명백하지 않은 증상
● 다행증이나 우울증 같은 기분변화
● 두통
● 호흡의 깊이와 패턴의 변화
● 고혈압
● 진력을 다하는 호흡곤란
● 식욕부진
심한 저산소증의 증상
● 저혈압 혹은 고혈압
● 시력이 흐려짐
● 졸린 상태
● 혼미
● 혼수
● 호흡 곤란
(2) 치료 관리
● 중재는 극적이며, 특수기술과 응급처치가 필요함
● 호흡정지가 발생하면 일차적인 목표는 상황을 인식하여 기도 유지, 산소 투여, 심폐소생술, 흡인, 지속적 기도 양압법이나 BiPAP 방법, 혹은 기관 내 삽관과 같은 소생술을 즉각적으로 시작하는 것
● 산소 투여, 자세 변경, 자극 주기, 흡인 및 조기 기관 내 삽관과 같은 처치법은 호흡 정지를 막을 수 있음
참고 자료
없음