폐암 케이스 스터디

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 대상자 간호사정 도구
1. 일반적 정보
2. 병력, 과거력(과거병력, 입원경험, 수술경험)
3. 현재 질환과 관련된 입원 전·후 치료과정
4. 신체검진 및 간호사정
5. 신체검진 기록표

Ⅲ. 진단적 검사
1. lab
2. ABGA

Ⅳ. 진단적 검사와 간호
1. 진단적 검사

Ⅴ. 환자간호 사례연구
1. 문헌고찰
2. 약물치료
3. 간호과정

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
· 전체 암 중에서 사망률이 가장 높은 폐암은, 최근 2019년 7월부터 국가암검진에 '폐암'이 추가된다는 보건복지부 발표로 폐암에 대한 관심이 주목되고 있다. 폐암 검진은 담배를 많이 피운 '폐암 고위험군'이 2년마다 폐 CT를 통한 폐암 검진을 받을 수 있게 되었다. 그만큼 중요한 부분으로 차지하고 있고 실습에서 만난 환자에게 도움이 되고자 lung cancer환자로 설정하게 되었다.

<중 략>

2. 병력, 과거력(과거병력, 입원경험, 수술경험)
발병일시
상기 남자 환자 9월말 경 전신피로감, cough, sputum으로 local clinic 내원 하여 Pul, Tbc. imp. 하에 10월 8일경부터 Tbc. medication 하였으나 F/U Chest X-ray상 agg. 소견 있고 12월 10일 경부터는 dyspnea 증상도 나타나기 시작하는 등 증세도 agg. 되어 further evaluation위해 본원 입원

주증상
Dyspnea
현병력
lLung ca. c obstructive pneumonia

<중 략>

3. 간호과정
간호진단
폐의 실질적 변화와 관련된 호흡기능 장애

간호목표
단기목표
⦁ 대상자는 12시간 이내에 호흡 조절을 위한 방법에 대해 3가지 이상 설명할 것이다.
⦁ 대상자는 3일 이내에 호흡수가 분당 20회 이하로 유지할 것이다.
⦁ 대상자는 3일 이내에 SpO2가 90%이상으로 회복될 것이다
장기목표
⦁대상자는 퇴원 전까지 올바른 호흡을 할 수 있다.

간호사정
객관적 자료
⦁기침, 가래 있고 쉰 목소리 들림.
⦁기관지음 청진 시 Rale가 들림
⦁한 번씩 기침하시나 가래 전혀 뱉어내지 못하심
⦁ Dyspnea (+)
⦁객담 : white thick
주관적 자료
⦁“가래가 목을 막고 있는 것 같아요 뱉으면 잘 나오지도 않고. 말하기도 어려워요”

참고 자료

성인간호학 일곱째판Ⅰ 김금순 외 수문사 2012년
포켓간호진단 가이드 고성희 외 현문사 2002년
간호과정 성미혜 외 정문각 2011년
약학정보원 www.health.kr
NANDA 간호진단과 중재 (Nursing Diagnoses) 2012 - 2014