[A+++ 자료] 분만과 관련된 모든 자료입니다.(정리 잘 되어 있습니다!)

목차

1. <임부간호와 관련된 자가학습>
A. 임부의 생리적 변화
B. 임부의 사회, 심리적 변화
C. 임신의 증후와 증상
D. 산전관리(임부 • 태아 건강사정)
E. 유산(Abortion)
F. 자궁 외 임신(Ectopic pregnancy)
G. 자궁 경관무력증(Incompetent internal os of cervix, IIOC)
H. 전치태반(Placenta previa)
I. 태반조기 박리(Abruptio placenta)
J. 임신성 고혈압(Pregnancy induced hypertension, PIH)
K. 임신성 당뇨병(Gestational Diabetes Mellitus)

2. <출산간호와 관련된 자가학습>
A. 분만 영향 요소
B. 분만생리
C. 분만간호
D. 분만통증 완화법
E. 고위험 분만
F. 분만 관련 합병증
G. 인위적 분만방법

본문내용

(2) 임신동안 경관 변화
임신 중 자궁경관은 혈관증가, 부종 및 자궁경부선의 비대와 비후로 인하여 연화되고 색이 변화한다. 자궁경관의 점액분비 세포는 에스트로겐과 프로게스테론의 영향으로 현저하게 증식하여 끈적끈적한 점액이 가득한 벌집과 같은 모양이 된다. 이러한 점액성 분비물은 마치 마개와 같이 경관을 차단하여 임신 중 질로부터의 세균감염을 예방하는 역할을 하며, 진통이 시작되면 소량의 출혈과 함께 배출되는데 이를 이슬이라고 한다.
임신 6-8주 사이에 자궁경관은 혈관의 울혈에 의해서 연화된다.(Goodell's sign) 이러한 연화와 함께 자궁경부선의 크기가 커지고 자궁경관의 점액분비가 증가한다. 자궁경관의 혈관 증가는 Chadwick's sign을 유발한다. 자궁경부 숙화(ripening), 연화, 소실(effacement), 증가된 확장성은 출산 전 약 4개월부터 시작된다.
(3) 질과 외음부 변화
임신 시 질은 혈관의 증가와 혈액의 충혈로 인하여 자주빛 색깔을 띄는데 이를 Chadwick's sign 이라고 한다. 질의 혈관증가로 인하여 성적 감각이 증가하게 된다. 임신 중의 질 분비물은 자궁경관점액의 양이 증가하고, 에스트로겐의 영향으로 탈락된 상피세포를 많이 포함하여 희고 농도가 짙은데, 이를 백대하(leukorrhea)라고 한다.
임신기간의 질의 산도는 pH 3.5-6 수준을 유지하는데 이는 비임신 시부터 존재하고 있던 유산 간균(lactobacillus acidophilus)의 작용으로 질상피의 당원이 젖산으로 변화하기 때문이다. 이러한 산성상태는 질 내 병원균 증식을 억제하는 작용을 하지만 임신 동안에는 질상피의 글리코겐이 풍부해지므로 곰팡이균의 감염이 호발된다. EH한, 질의 결합조직세포의 증식과 혈액공급이 증가되어 질의 점막이 두꺼워지고 결체조직이 느슨해져 분만 시 확장에 대비하게 된다.

(4) 유방
임신 초기에 유방의 압통을 흔하게 경험하는데 임신 2개월 이후에 유방은 점점 더 민감해지고 커지게 된다. 또한, 유륜은 색깔이 짙어지고 유두는 직립하게 된다. 임신 초기에 유륜에 분포한 피지선이 비대 되는데 이를 몽고메리결절 이라고 부른다.

참고 자료

김혜원, 『여성건강간호학Ⅰ』, 정담미디어, 2011
김혜원, 『여성건강간호학Ⅱ』, 정담미디어, 2011
여성건강간호교과연구회, 『여성건강간호학Ⅰ』, 수문사, 2012
여성건강간호교과연구회, 『여성건강간호학Ⅱ』, 수문사, 2012