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성인간호학실습 혈흉 다발성골절 간호진단 급성통증 감염의 위험

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최초 등록일
2019.01.15
최종 저작일
2018.08
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목차

1. 사례연구
2. PBL
3. 문헌고찰
4. 간호진단 및 계획
5. 간호수행 및 평가
6. 약물보고서
7. 검사보고서

본문내용

2. PBL
오OO님은 29세 남환으로 8월 5일 새벽 3시경 졸음운전을 하다 교통사고가 발생하여 J병원에서 시행한 검사 상 both rib pain, abdominal pain, Lt.clavicle pain, Lt.forearm pain, Lt.pelvic pain, Lt.femur pain, r/o liver injury가 검진되었다. 응급의료를 위해 W병원으로 전원한 후 Traumatic Subarachnoid Hemorrhage, without open intracranial wound / Traumatic Hemopneumothorax without open wound into thoracic cavity, other and unspecified injuries / Fracture of Shafts of Both Ulna and Radius, closed / Multiple fracture of involving four or more ribs, closed / Fracture of femur,neck & shaft,condyle, closed / Contusion of liver를 진단받고, 금요일 OP를 예정으로 현재 traction을 적용중이다.

<중 략>

질환명
Hemothorax

정의
여러 원인으로 인해 폐 실질과 관련혈관, 늑간과 횡격막, 심장, 대동맥과 큰 혈관, 간과 비장 등에 출혈이 있어 흉강 내에 혈액이 저류된 상태로 크게 자연 혈흉과 외상성 혈흉이 있다.

원인
흉부외상, 흉부수술, 폐 및 흉막 천자, 흉막종양, 폐경색, 흉막유착이 있는 폐 파열, 흉부 대혈관의 동맥류, 패혈증 등으로 인해 발생한다.
외상성 혈흉은 늑골골절, 폐쇄성 흉부외상에서도 발생하지만 흉벽 관통상에서 가장 많이 발생하고, 자연 혈흉은 다양한 원인이 있지만 기흉과 폐동정맥기형에 동반되어 생기는 경우가 가장 흔하며, 그 밖에 각종 폐종양, 혈액응고 장애질환, 흉부 대동맥류 파열 등으로 인해 발생할 수 있다.

참고 자료

조경숙 외 공저, 『성인간호학』, 현문사, 2013.01
Susan M. Ford 저, 『(간호사를 위한) 임상약리학』, 범문에듀케이션, 2015.09
성미혜 외 공저, 『간호과정의 적용』, 수문사, 2015.03
변영순 외 공저, 『기본간호학2』, 계축문화사, 2016. 02
김금자 외 공저, 『NANDA 간호진단과 중재가이드』, 현문사. 2012.05
약학정보원, www.health.kr

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