성인간호학실습 case study 신녹각석 Staghorn stone (신결석)

소개글

Uro 파트입니다.
케이스 하면서 신결석과는 비슷하지만 흔하지 않았기 때문에 더 칭찬을 받았습니다.
실습 점수 A 받았습니다.
간호진단 5개 입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적 진술
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1-1. 간호사정(자료수집단계)
1-2. 간호사정 (자료수집단계) 및 간호진단
2. 간호진단 목록 및 우선순위
3. 간호계획
4. 간호수행 (중재)
5. 간호평가

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

Ⅴ. 실습 후 소감

본문내용

<신석증과 요석증(Nephrolithiasis & urolithiasis)>
1) 병태생리
요로결석은 다양한 대사장애의 결과라고 추정된다. 신장의 수질부에서는 혈장의 약 5배인 1,500 mOsm까지 농축이 일어난다. 이런 상태에서는 여러 가지 염류가 포화상태로 있으면서 결정체를 형성해 결석이 쉽게 만들어진다. 정상적으로 결정체가 되는 것을 막는 억제인자가 작용하는데 요로결석이 생기는 사람은 억제인자가 저하되거나 결정을 촉진하는 요인이 있다. 억제인자로는 pyrophosphate, 인산, 구연산, 마그네슘 등이 있고 촉진하는 환경인자는 식사, 신장기능, 대사상태, 해부학적 이상 등이 있다.
모든 사람은 때로 소변으로 결정체를 배출하며 이 중 10% 미만의 사람만이 결석을 형성한다. 결석의 약 75~80%는 수산캴슘이나 인산칼슘과 같이 칼슘을 함유하고 있다. Struvite(인산암모늄 마그네슘, 15~20%), 요산(5~10%), cystine(1~4%) 등도 결석을 형성한다.
소변이 강산성(요산과 cystine 결석 형성)이거나 알칼리성(인산칼슘과 struvite 결석 형성)인 경우도 결성을 형성하기 쉽다. 혈액이 신장을 통해 순환하면서, 소변 속으로 칼슘이 과도하게 여과되어 칼슘 고농축 상태의 소변이 된다. 탈수와 같이 수분섭취가 불충분하면, 농축은 더 심해지고 칼슘복합체에 다른 물질이 침전되어 결국 결석을 형성하게 된다.

< 중 략 >

< 신녹각석(Staghorn stone) >
1) 연령 및 성별분포
환자들의 연령은 26세부터 63세까지로 40~49세가 40.4%로 가장 많았으며 50~59세 34.1%, 30~39세 21.3% 순으로 40~59세가 대부분을 차지하였다. 성별빈도는 별다른 차이가 없었다.
2) 임상증상
입원당시 임상증상을 보면, 대부분 증상이 있었는데 측복통이 85.1%로 가장 많았으며 혈뇨 27.7%, 반복되는 요로감염 4.3%가 있었다. 무증상인 대상자에게는 현저한 세균뇨와 배실성 요로조영상 무영신이었다.

참고 자료

구덕천 / 석사학위청구논문 / 신녹각석에 대한 임상적 고찰 / 전남대학교 대학원 의학과 의학전공
조경숙 외 / 제 6판 / 성인간호학 (하) / 현문사