A+받은 ESRD(End-stage renal disease)case study 간호진단3개 간호과정1개 , EICU
- 최초 등록일
- 2019.01.17
- 최종 저작일
- 2019.01
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소개글
ESRD(End-stage renal disease) case study로 간호진단3개 간호과정1개가 포함되어있습니다.
간호과정1개의 간호진단명은 신기능부전과 관련된 체액과다
Excess fluid volume related to kidney dysfunction입니다.
목차
I. 기초자료 수집
1. 개인력
2. 건강력
3. 간호력
4. 질병에 관한 문헌 고찰
5. 진단을 위한 검사 소견
1) 임상병리검사
2) 방사선검사 및 특수검사
6. 의학적 치료 및 경과
1) 내과적 치료-약물요법
2) 지지요법
Ⅱ. 간호과정 적용
1) 간호진단
2) 간호과정
Ⅲ. 참고문헌
본문내용
1. 개인력
･ 이름: 조OO ･ 병실: HICU ･ 나이: 83 ･ 성별: F
･ 결혼여부: 기혼 ･ 직업: 무 ･ 종교: 무
･ 진단명: Atrial fibrillation, Dyspnea ･ 입원일: 2019-01-05
2. 건강력
(1) 현병력
① 주호소(chief complaints) : Dyspnea
② 이 증상의 발현과 질병의 진행과정
1월 5일 HD(Hemodialysis)돌리던 중 dyspnea & HR 140대 확인되며, mental이 처지는
양상 보여 구급차 타고 본원 ER로 내원함. 보호자 환자가 3~4개월 전부터 dyspnea
악화된 모습 보였다고 하며 소변이 거의 나오지 않는다고 진술함
20:20 V/S 150/90-126-28-36.6, SaO2 97%확인되어 O2 3L/분 nasal prong연결함.
HR 110대/분, A.fib rhythm 확인되며 간헐적으로 130회/분까지 상승함.
1월 6일 00:20 HR 160-170회/분& A.fib rhythm확인되고, SaO2 91%체크되어 O2 via
mask적용함. 00:25 SaO2 94-95% 체크되어 O2 reserve mask& O2 5L/분 적용함.
00:28 병동 내원 뒤 V/S 182/107-170-28-37.6, HR 170-175회/분& A.fib rhythm확인
투석받음 01:20 HR 90회/분 & A.fib rhythm확인됨. 01:40 ABGA(pH/pCO2/pO2/HCO3
/SpO2)7.315/51.1/99.5/26.3/97확인.02:59SaO2 96-98%확인되어 HICU전실함. 03:10
환자 sedation 되지 않아 억제대 적용(both arm)하고 midazolam 3mg IV함. 03:30
Intubation 실시함.
참고 자료
성미혜 외 3명(2015),「비판적 사고기반 간호과정의 적용」,수문사, p.255~266
김금순 외 공저(2016),「여덟째 판 성인간호학Ⅱ」,수문사, p.1486~1491, 1493,1500~6
「http://www.druginfo.co.kr」드럭인포
