분만 간호사정 및 간호과정

목차

없음

본문내용

- First Stage of Labor (분만 1기) -

확장기(dilatation stage)로서, 진진통의 증상이 시작되는 것에서부터 경부의 완전확장이 끝날 때까지의 시기

사정 Assessment
사정은 전화나 임부나 처음 접촉 시 시작한다.

1) 간호력(nursing history)
① 일반적 정보 : 연령, 키, 체중, 전반적 건강상태, allergy 등
② 과거 산과력
- 임신관련 합병증 여부 : SA, Preteme D, SB, PROM, PIH, GDM, anemia, infection 등
- 진통 및 분만 유형 : 진통기간, 마취방법, 분만방법
- 출산 시 태아 상태
- 분만 경험에 대한 지각
③ 현재 임신력
- LMP, EDC, HOF 등
- V/S, BP, B wt.(증가양상 포함) 등
- 산전 건강문제, 혈액형, CBC 검사결과, rubella 항체 여부, GBS 등 질배양 검사결과, 간염항체여부 등

2) 면담
① 분만의 전구증상 및 진행상태
- 자궁수축의 특성
: 빈도와 기간, 자궁수축의 위치와 불편감의 특성 걷거나 눕는 등 자세변화 시 자궁수축의 지속여부
- 질 분비물 또는 이슬의 특성
- 양막 파열여부
- 분비물이 양수라면 처음 발견한 날짜, 시간 및 색깔

참고 자료

분만관련시작이론, 전구증상, 정상분만기전
: 사이버, 건양대학교, 분만생리/KOCW, 경희대학교, 모성간호학각론 I, 정상분만1~2, 신혜숙 / 제3판 여성건강간호학 I 이영숙 외 3명, 현문사, P430~436
제3판 여성건강간호학 I 이영숙 외 3명, 현문사, P474~509
최명희, (2014), Pacific Book 모성간호학, 서울: 아시아미디아타워
여성건강간호연구회(2003), 여성간호학1, 수문사
여성건강간호교과연구회편(2010) 여성건강간호학Ⅰ , 수문사
산과학 대한산부인과학회 교과서 편찬위원회 1991
NANDA 간호진단과 중재 가이드, 차영남 외 4명, 현문사
http://cluster1.cafe.daum.net/_c21_/bbs_search_read?grpid=C7BO&fldid=3b8m&datanum=11&openArticle=true&docid=C7BO3b8m1120020224015606