[추천][A+][아동간호학] 신증후군 아동 case 간호진단 및 과정 - 체액과다, 피부손상 위험성, 지식부족

목차

1. 가능한 간호진단 목록

2. 간호과정의 적용
1) 간호진단#1. 혈청 알부민 소실과 관련된 체액 과다
2) 간호진단#2. 영양상태 불량 및 부종과 관련된 피부 손상 위험성
3) 간호진단#3. 비일상적인 질병 과정과 관련된 지식부족

출처 및 참고 문헌

본문내용

간호진단#1. 혈청 알부민 소실과 관련된 체액 과다

간호사정
<주관적 자료>
● “배가 전보다 무거워졌어요.”
● “원래 저 32kg이었어요.”
● “기침 자꾸 해요.”
● “소변이 마려운데 잘 안나와요.”

<객관적 자료>
● ER 내원 당시 C.C : edema
● 눈 주위, 얼굴 전체 부종 (+)
● 복부를 포함한 전신 부종(+)
● 내원 시 V/S 162/68-108-28-38.5
● 내원 당시 체중 변화 :38kg → 40kg
● 복부둘레가 증가함
● Lab data
protein
▼3.6
Albumin
▼2.3
● UA 결과
Protein
++++1000(▲)
Color
Dark brown
● 지속적인 기침(+)
● 배뇨곤란 있어 nelaton 시행
● 의사로부터 신증후군 진단 받음

간호목표 (~할 수 있다.)
<단기목표>
1. 7일 이내로 환아의 전신 부종이 사라질 수 있다.
2. 7일 이내로 환아의 체중과 복부둘레가 표준치에 도달할 수 있다.
3. 7일 이내로 대상자의 평소 소변 횟수(4-5회/일)를 되찾을 수 있다.

참고 자료

아동간호학, 방경숙, 권미경 외 공저, 정담미디어, 2014
최신 아동건강간호학2 제6판, 김영혜, 권봉숙, 김소희 외 공저, 수문사, 2016
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비판적 사고와 간호과정, JUDITH M. WILKINSON 저, 김조자 역, 현문사, 2008
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