Rt hemiplegia case study (실습 발표)

소개글

임상 실습, soap case 발표에 도움이 되는 파일입니다.
problem list (5)
long term goal (6)
short term goal (5)
plan(5)- 각 plan 에 대한 운동중재도 다양하게 구성(11~12개)

목차

1. subjects
2. objects
3. Assessment
4. Plan
5. Reference

본문내용

1. Subjects
• Name: 김 ○ ○
• Age: 74
• Sex: F
• Dx: Rt. Hemiplegia d/t ICH on Lt. BG/ unruptured aneurysm Lt MCAB
• Onset: 2017. 2. 27
• PHx: vascular dementia / HTN / hyperlipidemia / osteoporosis

• C/C: - 혼자 화장실을 갈 수 없다.
- 오른쪽 팔에 힘이 없고, 오른쪽 다리를 드는 것이 어렵다.
- 오른쪽 어깨와 다리가 아프다.
• Patient goal: 혼자서 화장실을 갈 수 있었으면 좋겠다.

2. Objects
• Observation
- 최근 주변 환경의 시끄러움으로 수면의 불편함을 호소.
(오전 운동치료 시 피곤함. 컨디션 저하)
-Rt. Shoulder pain VAS(5)
-Rt. Knee pain VAS(7)
-병실 → 화장실까지 거리 : 10m / 화장실 문턱 높이 : 2cm

참고 자료

움직임 가이드북(이문규 역, 범문에듀케이션, 2017.4)
최신 전기치료학(이재형 저, 대학서림, 2016.3)
신경계 진단 및 평가 (신경계 물리치료 진단평가학 편찬위원회 저,범문에듀케이션. 2018.3)
Soap 를 중심으로 한 물리치료 임상실습서(박승규, 아카데미아, 2010,2