A++성인간호 케이스/Alcoholic Liver Cirrhosis/ Liver Cirrhosis/ 간경변증/간경화증/간호사정(3개),진단(2개),계획,수행,평가,약물/ A++받고 발표까지한 간호진단

목차

1. PBL을 통한 간호사례

2. 문헌고찰

3. 진단검사

4. 약물

5. 간호과정
1) 간호과정 #1
2) 간호과정 #2

6. 소감문

7. Reference

본문내용

1. PBL을 통한 간호사례
박00씨는 64세 남환 으로 2018년 상반기에 마음성 내과 병원에서 시행한 건강검진 결과 위 와 장은 normal로 나왔으나, 간수치가 매우 높아 의사선생님의 소개로 본원을 찾으셨다. 대상자는 Paracentesis Side Pain의 증상을 호소하였으며 “가슴이 답답하고 무기력하고 몸에 힘이 없어” 라고 하였다. 대상자 진단명은 Alcoholic Liver Cirrhosis 이다. 대상자는 11월 30일 외래로 도보를 통해 본원 10b병동 소화기 내과로 보호자인 아내와 함께 입원하였으며. 당시 V/S은 T/P/R = 36.6˚C/96/20 BP=100/60 이었다.

<중 략>

2. 문헌고찰
1)정의
간경변증은 만성적인 염증으로 인해 정상적인 간 조직이 재생결절(regenerative nodules; 작은 덩어리가 만들어지는 현상) 등의 섬유화 조직으로 바뀌어 간의 기능이 저하되는 것을 의미한다.

2)질병의 원인
만성 B형 간염이나 C형 간염, 지속적인 과음과 간 독성 물질의 사용 등으로 간의 염증상태가 지속되는 경우에 간경변증이 발생한다.

<알코올성 간질환>
과다한 알코올섭취는 특히 간을 위협하며 간경변증의 주요한 원인 중 하나이다. 이것은 직접적인 독성효과가 있는데 알코올은 간에서 아세트 알데하이드와 같은 독성물질로 변환된다. 알데하이드는 사이토카인과 같은 강력한 면역물질을 만드는데 이러한 물질들이 많으면 염증과 조직손상을 일으킨다. 간세포가 퇴행하고 지방, 백혈구와 림프구가 침투하여 커지게 된다. 초기에는 섬유아세포가 침윤하고 콜라겐이 형성되어 상흔이 생긴다. 진행되면 염증과정은 감소하고 간세포가 파괴된다. 영양부족과 반복적인 알코올 섭취로 상흔조직이 간 전체로 퍼지고 간세포가 괴사되어 간에 섬유조직이 침윤된다.

3)증상
간경변증의 증상은 매우 다양하게 나타난다. 피부에 붉은 반점이 거미 모양으로 나타나거나(거미 혈관종), 호르몬 대사의 이상으로 손바닥이 정상인보다 붉어지고, 남성에서는 가슴이 커지며 성기능이 저하될 수 있다.

참고 자료

환자 emr
성인간호책