RDS CASE STUDY (간호진단 7개, 간호과정 2개)

목차

1. 문헌고찰
2. 태아의 폐발달 과정
3. 호흡곤란 증후군의 주요원인
4. 호흡곤란 증후군의 임상증상
5. 신생아 호흡곤란 증후군의 일반적인 보조 환기
6. 간호사정을 위한 자료수집
7. 우선순위에 따른 간호진단 목록
8. 간호진단
9. 간호진단별 간호계획, 수행, 평가

본문내용

미숙아
미숙아란 재태기간 37주 이전에 출생한 아기를 말한다. 저출생 체중아(low birth weight, LBW)란 재태기간에 관계없이 출생시 체중이 2,500g 미만인 아기이며, 초저출생 체중아(very low birth weight, VLBW)란 재태기간에 관계없이 출생 시 체중이 1,500g 미만인 아기를 말한다.

병태생리/원인
1) 미숙아와 관련된 모체측 요인은 매우 다양한데 주로 영양불량, 당뇨, 약물남용, 만성질환, 18세 미만의 다산모, 40세 이상의 초산모 등이 포함된다.
2) 미숙아와 관련된 임신시 합병증에는 다음과 같은 것이 있다.
⦁임신성 고혈압
⦁출혈
⦁태반조기박리, 전치태반
⦁자궁경부 무력증
⦁조기파막
⦁양수과다 혹은 부족
⦁융모양막염
3) 미숙아와 관련된 태아측 요인
⦁염색체 이상
⦁해부학적 기형-기도식도 누공, 장폐색
⦁태아측 태반 기능 부전
4) 조기진통은 특발성으로 발생할 수 있다.
5) 미숙아는 미성숙하고 특징적으로 발달체계가 양호 하지 않기 때문에 생리적으로 변화가 있을 수 있다. 어떤 문제이든 중증도는 영아의 재태기간과 관련이 있다. 일반적으로 미숙아에게서 문제를 유발하는 기관이나 상황은 다음과 같다.
⦁호흡기계
⦁소화기계
⦁체온조절
⦁면역계
⦁신경계

RDS(respiratory distress syndrom) 호흡곤란 증후군
폐의 발달이 미숙하여 폐의 지속적인 팽창을 유지시키는 계면활성제(surfactant)가 부족하여 호흡곤란이 초래되는 질병으로 주로 미숙아에게 나타난다. 단일 질병으로서는 사망률이 가장 높으며(약 10~20%), 신생아기의 대표적인 질병이다. 재태기간이 짧을수록, 출생시 체중이 작을수록 발생빈도가 높다. 재태 기간 별로는 재태기간 28주 미만에서 60~80%, 32~36주에서 15~30%, 37주 이후에서 5% 정도 발생하며, 만삭아에서는 드물다. 출생 체중별로는 1,500g 미만의 극소체중아에서 30~40%의 빈도를 나타낸다. 일반적으로 전 출생아의 1~2%, 미숙아의 10~15%에서 발생한다.

참고 자료

병원간호사회 편찬(2009) 최신임상 간호 매뉴얼IV수문사 1558p
희귀난치성질환 헬프라인 helpline.nih.go.kr
김미예 외 공저(2015) 최신 아동건강 간호학 수문사 280-285p