A+자료))신경외과 케이스스터디-ICH/ 진단5개 간호과정2개

소개글

ICH진단대상자입니다. 간호진단5개 간호과정2개이니 필요한거 사용하시면 될거같아요!!
실습하느라 힘들고 지치는데 과제까지 하느라 고생많아요 우리전부다 ㅠㅠ 실습마무리잘하고 화이팅합시다!

목차

1. 서론

2. 문헌고찰
1) 원인
2) 증상
3) 진단
4) 치료

3. 대상자 사정
1) 일반정보
2) 신체사정
3) 진단 검사결과
4) 진단 검사 및 특수치료
5) 약물
6) 간호과정

4. 참고문헌

본문내용

서론
-케이스 대상자는 ICH로 진단 받은 분이다. 아무런 원인이 없는 줄 알았으나 뇌내출혈의 기초질환으로서 고혈압이 매우 밀접한 관련이 있음을 알게되었다. 심초음파상 좌심방 확장 및 좌심실 비대가 있어 뇌졸중 위험가지 있는 환자이다. 이번 케이스에서 중요하게 봐야 할 점은 기저질환인 고혈압 조절과 오른쪽 편마비증상으로 인한 거동장애와 이로 인한 낙상위험성이 주요 포인트이다.

문헌고찰
뇌내출혈 Intracerebral hemorrhage(ICH)
-원인
뇌내출혈에서는 기초질환으로서 고혈압이 중요하다. 높은 압력이 혈관벽에 계속 걸리면 뇌내의 세동맥혈관이 괴사되어 그 부분이 미세동맥자루(microaneurysm)가 되는데, 그것이 파열되면 뇌내출혈이 되는 것이다.
[뇌내출혈의 다른 원인]
• 외상성
• 출혈성 소인(혈우병, 백혈병, 혈소판감소증 등)
• 뇌종양

-증상
뇌내출혈의 병태는 우선 일시적으로 출혈한 혈액이 굳어져 생긴 혈종(hematoma)이 직접 뇌실질을 파괴한다. 거기에 뇌부종(cerebral edema)이나 순환장애에 의한 2차적인 뇌손상이 가해진다. 미세동맥자루는 한 곳만 파괴되어도 매우 넓은 범위에 걸쳐 장애를 입기 때문에 뇌경색일 때만큼 증상이 국소적으로 나타나지 않는다. 뇌출혈에서는 혈관이 파괴되어 그 주위에 혈종이 ‘폭발하는’ 것 같은 모양이 된다.

참고 자료

[간호과정과 비판적 사고]- 원종순 외/현문사
[성인간호학 1,2] 고자경, 김정아, 홍정주 외 퍼시픽 북스
[네이버 지식백과] 출혈성 뇌혈관질환 (해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 10 : 신
[네이버 지식백과] 코디오반정80/12.5mg [Co-Diovan Tab. 80/12.5mg] (의약품 사전, 약학정보원)
[네이버 지식백과] 케프라정250mg [Keppra Tab. 250mg] (의약품 사전, 약학정보원)
[네이버 지식백과] 파리에트정10mg [Pariet Tab. 10mg] (의약품 사전, 약학정보원)
[네이버 지식백과] 세레브로리진주(10mL) [Cerebrolysin Inj.(10mL)] (의약품 사전, 약학정보원