정신간호학 실습 Schizophrenia, Schizoaffective disorder 케이스 스터디

목차

1. 사정자료(간호력)

2. 간호문제목록 작성
① 환자의 문제행동(간호력, 입원 시 주 증상, 병동에서 보이는 간호문제 모두)을 나열한다.
② 같은 문제행동끼리 묶은 후, 정신간호진단분류에서 해당되는 간호진단으로 변환한다.

3. 간호진단
1) ‘간호진단: 인지적 왜곡과 관련된 사회적 상호작용 장애
(1) 관련자료
(2) 간호목표
(3) 표준간호계획
2) 간호진단: 병식 결여와 관련된 비효과적 자가건강관리
(1) 관련자료
(2) 간호목표
(3) 표준간호계획
(4) 세부간호계획/수행/평가
(5) 간호과정 중에 적용한 활동요법

본문내용

<질병과 관련된 정보>
• 의학적 진단 (DSM-IV)
- Schizoaffective disorder
- Schizophrenia

• 입원당시 주증상 (chief problem)
- Delusion (persecutory, grandiose)
- Insomnia

<중 략>

<정신상태사정 (Mental Status Examination)>
• G/A(General appearance)
- Attitude: 덩치가 있고 당당하게 걸음. 종종 엉뚱하게 웃을 때가 있음
- Behavior: 프로그램에 참여하기를 원하고 공부를 하기 위해 독서실에 자주 들어감
- Speech: 이야기하기를 좋아하고 수다스러움. 혼잣말을 종종 하고 성적인 말을 하거나 그런 대화를 하려고 함. pressure of speech.

• 사고(thought)장애
- 사고과정의 장애: flight of idea
loosening of association “저 오늘 예배모임 갈 수 있을까요... ***이라고 걔는... 그 친구는 아마 36살 일거에요. 약학대학 갔다고 하더라고요. ”

<중 략>

3. 간호진단
‘간호진단: 인지적 왜곡과 관련된 사회적 상호작용 장애 (2018.03.07)
정의: 사회구성원들과의 교류의 질이 지나치거나, 불충분하거나, 비효과적인 것
SD
인지적 왜곡
“제 20년은 아버지 때문에 다 날아갔어요. 기능사 시험도 못 보게 하고, 석사랑 박사도 못하게 하려고 저를 여기 넣은 거예요. 여기도 원래는 아버지가 들어온다고 해서 온 건데 제가 들어오게 된 거에요.”

“저는 여기 있을 사람이 아니죠. 하버드 가야해요. 자격증도 많다니까요.”

사회적 상호작용 장애
(다른 환자에게 욕을 하며) “과기대의 이름으로 저주할거야!!!!”
“친한사람이요? 그냥 뭐... 딱히요.”
“일을 여러 가지 한 이유는, 제가 하도 계속 병원에 들어가니까요.”
“이제 아버지는 제 전화 안 받아요. 그래서 사이가 좋은 것 같지는 않다는 생각이 들어요.”

참고 자료

없음