아동실습 급성 편도선염 진단 5개 간호과정 2개 급성통증, 수면장애 A+받았습니다

목차

1. 문헌고찰
2. 자료수집
3. 아동 간호기록지
4. 통증사정
5. 활력징후
6. 임상검사 및 결과
7. 치료요법
8. 투약
9. 간호과정

참고문헌

본문내용

급성 편도선염이란?
-편도를 구성하는 혀편도, 인두편도, 구개편도 중 주로 구개편도에 발생하는 급성 염증
-염증에 의한 부종으로 편도선, 구개 비대로 공기나 음식물의 통과 방해

1)편도선의 기능
-림프조직의 중요 부분으로 구강, 인두, 후두, 기관, 폐에 침입하는 감염을 막아줌
-항체형성

2)아동 편도선 특징
-아동의 편도는 청년이나 성인의 편도보다 큰 것이 정상(12세에 성인 크기)
-발적이나 염증 증상은 없으면서 단순히 편도의 크기가 큰 것만으로는 편도선염의 유무를 판단할 수 없음

3)원인
-주로 인두염과 함께 발생
-바이러스나 세균성 감염, 잦은 상기도 감염이 주된 원인

4)증상
-반복적 인후통, 연하장애, 호흡곤란
-구강 호흡, 비감염, 코 먹은 소리, 만성 중이염
-염증으로 인해 구개편도 비대: 호흡곤란, 연하 곤란
-아데노이드 비대: 비강 폐쇄로 호흡곤란 유발→ 구강 호흡이 나타남

5)치료
-자연소실이 대부분이나 인후검사에서 A군 용혈성 연쇄상구균 양성반응일 경우 항생제 치료

-수술요법
①편도선 절제술
∙편도선(=구개편도)은 구강 후하방의 구강인두 양 옆에 위치
∙구개 편도선염의 잦은 재발, 편도 비대로 인한 기도폐쇄 시(극도의 호흡곤란)
∙연하장애 초래하는 편도선 과잉 증식 상태일 경우
∙편도 주위의 농양, 중증 중이염 합병증 시
∙편도 절제술 금기: 급성 감염, 활동성 결핵, 백혈병, 혈우병, 자반병 등의
질환이 있는 경우
∙편도선 절제술의 가장 빈발하는 합병증: 출혈

<중 략>

간호과정 2
간호사정
주관적
“목이 너무 답답해요”
객관적
-선생님 OO이 3~4시간 밖에 못잤어요(보호자)
-자주 하품을 하고 밤낮으로 계속울고 보챔
-밥을 먹으면서 조는 모습이 관찰됨
-환아의 평소 수면시간에 깨어있는 모습이 관찰됨
-Lung sound: Stridor(천명음)

간호진단
다량의 분비물과 관련된 수면장애

참고 자료

김선화, 김옥숙 외 공저.『진단검사 가이드북』 정담미디어
김미예 외(2015), 최신 아동건강 간호학 하 , 수문사
박형숙 외(2014), 최신 기본간호학 하, 수문사
서울대학교병원 www.snuh.org
드러그인포 www.druginfo.co.kr