모성간호학 실습- 분만, 산욕 자연분만 간호진단 3개

목차

1. 문헌고찰

2. 간호사정
1) 진행기록지
2) 진단검사
3) 약물정리
4) 간호진단

본문내용

자연분만
분만의 정의 (Labor, Childbirth)
불수의적인 자궁근육 수축과 모체의 수의적으로 힘주는 노력에 의해 태아와 그 부속물인 태반, 제대, 양막, 양수가 자궁으로부터 산도를 통해 외부로 배출되는 현상

분만 전구 증상
(1) 하강감
• 분만 2~4주 전 아두가 골반 입구로 진입된 상태
• 선진부가 산부 골반내로 하강한 현상
• 증상: 호흡이 편해짐, 빈뇨 횟수 증가, 질 분비량 증가, 동통(좌골신경 압박), 보행 어려
움
(2) 체중 감소
(3) 이슬
• 경관을 막고 있던 점액이 밖으로 나오고 경관이 개대되며, 난막이 탈락막에서 분리되
어 박리되면서 혈액이 섞여 나옴
• 며칠 전 또는 몇 시간 전에 옴
(4) 가진통
• 불규칙적인 자궁 수축으로 인한 통증이 있으며, 걸으면 소실됨
• 분만 3~4주 전에 나타남
• 진통제의 효과가 있음

분만 단계
1. 분만 1기 (경관 개대): 진진통 시작~경관 10cm 개대
1) 잠재기
(1) 특징
• 경관이 0~4cm 개대
• 강도가 약한 진통이 20~30초 정도 지속
• 행복, 안도감, 통증에 대한 공포 등 양가감정을 느낌

<중 략>

간호사정
이름: 김**, 연령: 35세, 결혼유무: 기혼, 신장: 159cm, 체중: 63.9kg
혈압: 10/70, 체온: 37, 맥박: 74회/분, 호흡: 20회/분
과거병력: 무, 신체장애, 수술: 무, 가족력: 무, 알러지: 무, 약물: 유(철분제)
임산부 증상(이슬-무, 진통-무, 태아심음-유, 148회/분, 파수-무)
Gravida: 4, Para: 1, EDC: 8월29일, spon: 2

진행기록지
2015,09,06 17:00
no labor pain, no vaginal spotting sign
cc) for induction
PI) IVP: 41+1wks
EDC: 2015.08,29
para: 4-1-0-2 (S,A)-1
FHT152회/분
20:00
이슬 비치는 것 없고, labor pain 없음
00:00
no labor pain, propess insertion 함
2015,09,07 06:05
FHT128회/분, propess removal

참고 자료

Marilyn J. Hockenberry, David Wilson (2014), 아동간호학 총론, 현문사
여성건강간호교과연구회 (2012), 제7판 모성간호학 여성건강간호학, 수문사